髌骨软化是怎样形成的 髌骨软化症属于什么科室
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髌骨就是我们俗称的膝盖骨,髌骨软化主要就是指髌骨软骨发生了局限性的软化,纤维化,从而导致膝关节慢性疼痛的一种常见症状,那么髌骨软化是怎么形成的呢?
髌骨和股骨髁形成的关节叫髌骨关节,正常的髌骨关节就像齿轮的两个齿一样,咬合非常紧密。但是由于各种原因,比如说外伤、先天发育异常,造成髌骨向外倾斜,或者是髌骨出现半脱位。 导致髌骨的内侧面本来是应该跟股骨内髁发生摩擦的,结果因为上述原因造成髌骨的内侧面,它没有跟内侧发生摩擦,而是跟外侧发生摩擦,或者发生撞击,从此引起髌骨关节的外侧间隙软骨过度磨损,软骨细胞脱落,形成关节游离体。然后在组织修复过程中,形成骨赘,导致关节间隙狭窄等一系列的病理变化,这就是髌骨软化形成的主要原因。
髌骨软化症属于骨科的范畴,常规第一首选挂骨科号,由骨科医生进行专科诊断,如果确诊为髌骨软化症,骨科医生可以进行相关的治疗。其次可以挂运动康复科,进行相关性的功能康复指导。
得了髌骨软化不等于说就残废了,目前治疗髌骨软化有很多种方法,它总的治疗原则就是以康复、支持性的治疗为主,治疗方式有药物治疗,但是这个通常只是缓解症状,治标不治本。达到一定程度还是需要手术治疗,手术治疗又分为传统手术治疗和微创手术治疗,传统手术治疗的方法,大概有外侧松解,内侧韧带的加强,然后韧带的转移,以及就是以前很多人做现在不做的胫骨结节截骨之后内移。如果严重到一定程度出现髌骨关节的软化,甚至髌骨关节的过度磨损之后,还可以行髌骨关节的置换。
目前还有一种方法就是微创治疗方法,就是关节镜的治疗,关节镜的治疗对一些中晚期的病人效果是很好的,它的优点就是创伤小,只要打三个1厘米的洞,就能解决大部分的问题。
髌骨软化症最主要的病理改变过程就是,髌骨关节的软骨面发生了病变,最严重的软骨磨损,骨质暴露,引起严重的疼痛以及骨质增生,限制了髌骨关节面的运动。这种严重的情况可以通过手术治疗,缓解患者的症状,它不会导致瘫痪。瘫痪的概念是由于神经支配肌肉的功能丧失以后,有肌肉不能够自主运动,这才叫瘫痪。
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