髌骨骨折的治疗方案 髌骨骨折必须手术吗
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髌骨是人体一个最为容易发生骨折的地方,一旦骨折了不及时治疗,是会影响到日常生活起居的,那么髌骨骨折的治疗方案是怎么样的呢?
髌骨骨折的治疗方式有两种,一种是保守治疗,一种是手术治疗。保守治疗主要是鉴于轻度的髌骨骨折,不全的髌骨骨折。或者是髌骨骨折之后,没有移位的,还有是即使有移位,通过手法或者是那个外固定之后, 能够恢复原来的位置。另外一种就是说髌骨骨折分离移位比较大,手法复位比较失败,保守不了治疗不成功,这种情况下就需要手术治疗了。
髌骨骨折不一定需要手术,如果说髌骨骨折的是横断的稳定的骨折,关节面平整,可以经过保守治疗,膝关节的制动,加上可以用外固性支架或者用石膏来进行固定,促进髌骨的愈合。一般来说如果说髌骨的骨折,分离大于四个毫米,而且有关节面的不平整,这样的骨折的是需要手术的。
髌骨骨折要看是哪种类型的损伤,如果是开放性的损伤,这种损伤最好在六到八个小时之内,给予清创加复位加内固定,这样的会避免感染和减轻感染出现的这种几率。如果说是闭合的骨折,就是骨折面与外界没有相通,我们建议可以在髌骨骨折消肿以后,再行手术治疗。一般是五天到七天的时间,这个肿胀消退以后,可以行手术治疗,这样的避免了皮肤张力过大,也避免了这个软组织的这种损伤的加剧。
髌骨骨折术后要进行一定的功能锻炼,避免出现骨折以后的关节的僵硬。早期一般说三到五天左右,术后疼痛减轻了,周围的伤口渗出减少了,可以适当的进行股四头肌以及三头肌的主动收缩锻炼,同时,可以进行踝部的锻炼,预防下肢血栓,在疼痛逐步缓解,而且切口愈合良好的情况下,可以在膝关节下方垫一棉垫,让膝关节自然的屈曲,大约两周左右。两周以后可以适当的坐于床旁,然后让膝关节的自然的屈曲下垂,如果有困难的话可以通过健侧的肢体,推挤伤侧肢体来进行屈曲功能锻炼,达到九十度以后,可以平卧于床上屈髋关节,双手抱住大腿,然后通过重力的作用,让膝关节进行自然的屈曲,这样可以超过九十度,大约两周以后可以适当的扶拐下地行走活动,以促进肌肉的收缩,并且有预防下肢血栓的作用。
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