髌骨骨折必须做手术吗 髌骨骨折的钢板不取可以吗
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髌骨在发生骨折之后,治疗应该最大限度的恢复关节平滑,进行较牢固的内固定,那么髌骨骨折必须做手术吗?
髌骨骨折不一定需要手术,如果说髌骨骨折的是横断的稳定的骨折,关节面平整,可以经过保守治疗,膝关节的制动,加上可以用外固性支架或者用石膏来进行固定,促进髌骨的愈合。一般来说如果说髌骨的骨折,分离大于四个毫米,而且有关节面的不平整,这样的骨折的是需要手术的。
一旦髌骨骨折愈合之后,钢板就失去它的作用,变成一个多余的东西。在南方,病人有钢板和没有钢板区别不大,但是在北方,一到寒冷的冬季,髌骨里面有钢板就会产生明显的症状,总觉得膝关节发凉,尤其气温低的时候。所以髌骨骨折只要骨折愈合了,钢板还是建议取出来,其实取钢板并不痛苦,恢复时间也非常短。
髌骨骨折的治疗首先是治疗方法的选择,就是保守治疗和手术治疗。保守治疗一般说髌骨骨折的移位小于四毫米,这样的骨折都可以选择保守治疗,通过石膏外固定和支具外固定,固定四周到六周的时间,髌骨慢慢就可以愈合。如果说骨折移位较大,大于四毫米,并且累及到关节面,这个时候建议选择手术治疗,第一个是恢复关节面的平整,另外一个是利于髌骨骨折愈合,而且可以早期的功能锻炼,避免出现关节的僵硬。
髌骨的骨折如果没有经过系统的治疗,可能会出现像是骨折的不愈合,以及膝关节假关节的形成,还有是创伤性关节炎,这样都会对患者的行走活动受到一定的影响,以及增加这种创伤性关节炎出现的时间。经过系统治疗以后,髌骨骨折的恢复还是比较理想的,正常的活动走路都问题不大。
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