眼干、视物模糊 有些眼部症状竟是风湿免疫病
本文已影响274人
本文已影响274人
受访专家/南方医科大学第三附属医院风湿免疫科主任孙尔维
文/羊城晚报记者胡菁通讯员游华玲
当出现眼痛、视力下降、视物模糊等症状时,人们的第一反应是眼睛出问题了,哪会想到,有些眼睛问题竟然源于干燥综合征、强直性脊柱炎等风湿免疫疾病。由于对此缺乏认识,这部分患者此前或自己买眼药水滴用,或到眼科治疗,但因没有治疗原发病,眼疾总是反反复复。南方医科大学第三附属医院风湿免疫科主任孙尔维教授提醒,任何眼部疾病患者,除了眼睛不适外,若伴有多关节肿痛、腰痛、口干、眼干、反复口腔溃疡、耳鸣、听力下降、各种皮疹等症状,应警惕患风湿免疫病的可能,请及早到风湿免疫科排查。
下面,一起来认识几个常累及眼睛的风湿免疫病吧。
干燥综合征
孙尔维教授介绍,干燥综合征属于自身免疫性疾病,各个年龄段都可发病,但以中年女性多见,每10个患者中,至少有八九个是女性患者。干燥综合征的病因目前仍不清楚,可能与自身免疫、遗传、病毒感染等因素有关。本病可以单独存在,称之为“原发性干燥综合征”,亦可出现在其他自身免疫疾病中,如继发于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等,称为“继发性干燥综合征”。
干燥综合征的显著特征是“干燥”,由于患者的外分泌腺被自身免疫细胞侵害,导致唾液、泪液、胃肠道内的消化液、汗液等腺体分泌显著减少,因而出现一系列“干燥”症状,较典型的症状是口干、眼干,可伴有腮腺肿大、龋齿、关节痛等症状。
孙尔维解释,由于泪腺受到自身免疫细胞的损害,导致干燥综合征病人出现眼干的症状。病人常有眼内异物感、灼热感、眼痒、眼干等症状,视物逐渐模糊,晨起时睁眼困难。随着病情发展,则经常出现结膜炎,患者甚至在悲伤时也“欲哭无泪”。
孙尔维提醒:“若有眼干的症状超过3个月以上;在没有沙眼等眼疾的情况下,眼部有沙粒感;每天必须使用人工泪液润眼,且眼科检查提示有干眼症,建议再到风湿免疫专科检查,确定是否得了干燥综合征,以对症治疗。”
强直性脊柱炎
强直性脊柱炎在我国的发病率高达0.3%-0.5%,目前患者已超过500万。强直性脊柱炎最常见的症状是脊柱关节损害,此外,该病还有一个常见的病变——引发眼葡萄膜炎,出现急性眼痛、视力下降。孙尔维说,强直性脊柱炎患者眼睛病变的特点是急性发作,常常单侧发病,主要症状是一侧眼睛疼痛以及流泪、怕光等。如果治疗不及时或治疗方法不当,时间久了就会出现视力下降、视物模糊等症状。
白塞病
白塞病是一种全身性免疫系统疾病,可侵害人体多个器官,主要临床表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼睛发炎及皮肤损害,也可累及血管、神经系统、消化道、关节以及肺、肾等器官,好发于青壮年男性。
白塞病引起的眼睛病变一般发生得比较晚,常常两只眼睛都会发病,而且比较严重。患者多会出现眼部疼痛、畏光流泪、眼球充血、异物感、视物模糊及视力减退等,如果治疗不当,可导致青光眼、白内障,甚至失明。
莱特综合征
莱特综合征(反应性关节炎)是一种发生于某些特定部位(如肠道和泌尿生殖道)感染之后而出现的关节炎,多发生于18~40岁青年男性。临床上,如果关节炎、尿道炎、结膜炎三个症状同时出现,则应警惕“赖特综合征”。
孙尔维说,约1/3的反应性关节炎患者可出现结膜炎,通常症状较轻,常在关节炎发作时出现,单侧或双侧受累,通常1~4周可自行缓解,但很易复发。当然反应性关节炎患者也可出现虹膜炎、葡萄膜炎、角膜炎或视网膜炎等,主要症状有眼睛疼痛、视力下降、眼睛发痒、烧灼及异物感,甚至流脓,若不治疗,甚至会失明。
还有其他的风湿免疫病,如复发性多软骨炎,约有一半患者眼睛会受到影响;幼年类风湿关节炎,也会引起眼睛的虹膜及睫状体炎症等。综上所述,眼睛病症与风湿免疫性疾病有很大关系。
特别提醒
风湿免疫疾病患者定期查眼
孙尔维教授强调,若出现急性眼痛、视力下降等异常,如果眼科治疗效果不佳,疾病反复发作,又伴有多关节肿痛、腰痛、口干、眼干、各种皮疹等全身症状,建议到风湿免疫科就诊。
若确定为风湿免疫性疾病引起的眼病,控制原发并成为治疗相关眼病的关键。在控制风湿免疫病的前提下,再针对眼部的病变进行对症治疗,标本兼治。例如,患者出现白内障时需要手术治疗,出现巩膜炎则需要激素或免疫抑制剂。医生会争取最大限度地保护患者视力,尽量避免眼睛受到进一步损害。另外,风湿免疫病患者应定期进行眼科检查,注意用眼卫生,平时不要过度用眼,不要熬夜。保持情绪稳定,注意均衡饮食与营养。
复视为何是眼部肌无力的典型症状
眼睛溢泪或是干眼症 切忌自行乱点眼药水
缺乏维生素A会怎么样 过多过少都于眼睛有害!过量恐视力模糊
看手机时间长了眼睛模糊怎么办 怎样有效预防眼睛疼痛
眼干眼涩是什么原因 七大偏方治疗眼部不适
眼皮跳看眼科还是神经科 首先要去眼科排除眼部疾病!
近视眼吃什么食物提高视力 预防近视眼的方法
干眼症吃什么食物好 改善眼睛疲劳干涩?原来吃它就有效!
眼睛模糊吃什么比较有效
眼睛模糊是什么病兆
眼睛模糊是什么原因导致的
眼睛模糊看不清是怎么回事
干眼症如何治疗 这些方法拯救你的干眼症
眼睛突然模糊看不清是怎么回事
远视眼的症状都有哪些
如何分辨近视眼与远视眼 散光的症状与危害
红眼病什么症状 红眼病的治疗方法有哪些
眼睛充血痒模糊近视干涩
视力模糊要当心 黄斑部病变恐致失明!
复视为何是眼部肌无力的典型症状