高血容量综合征的抢救措施
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高血容量综合征,心衰肺水肿病死率高达81%-89%。如能早期发现,积极抢救,约半数可逆转。由于存在肾衰,一般强心、利尿、扩血管措施往往难以奏效。降低血容量是最重要的措施:有条件时,立即行血液透析是降低病死率的重要措施。
1、透析疗法,血液透析有明显的脱水作用,而且脱水作用快,副作用少,效果可靠,是解决高血容量综合征的最佳办法。透析的超滤量要根据病人血容量的多少来确定。
2、在不能立即行血液透析时的抢救措施:
(1)严格限制液体入量;吸75%乙醇湿化氧气;半卧位,用血管扩张剂等。
(2)导泻:口服20%甘露醇。(注意:在病人排便过程中,一定要在床上,避免多次反复活动诱发肾破裂等严重出血)。
(3)放血:需慎重,是一种临时性紧急抢救措施。一次可放血200-500ml,在10-20分钟内完成。
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