结肠癌内科辅助化疗的原则
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内科药物治疗的总原则是必须明确治疗的目的,确定属于术前治疗、术后辅助治疗或者姑息治疗,必须及时评价疗效和不良反应,并根据具体情况进行治疗目标和药物及全剂量的调整。重视改善患者生活质量及合并症的处理,包括疼痛、营养、精神心理等,包括术前新辅助治疗和术后辅助治疗。
术前新辅助治疗主要在于缩小肿瘤、降低肿瘤的分期、提高手术切除率,延长患者无病的生存时间。术后辅助治疗的主要目的是为了降低复发、转移率,辅助治疗应根据患者肿瘤的原发部位、病理分期、分子指标及术后恢复状况来决定。
建议术后4周左右开始辅助化疗,体质差的可以适当的延长,化疗时限一般3~6个月。在治疗期间应该根据患者的体力情况、药物的毒性、术后TN分期和患者意愿,酌情调整药物的剂量和缩短化疗的周期。
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