高血压要注意什么 了解高血压的危险时刻
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高血压患者因为血管长期承受的压力较大,使血管处于痉挛状态,以致血管弹性下降,脆性增加,如果此时由于某种原因促成血压骤然增高,就易造成脑血管破裂而发生脑出血,这对高血压患者来说,无疑是最致命的打击,尤其在下列情况下,更应小心谨慎。
高血压患者以老年人居多,他们对环境温度变化的适应性较差。当遇到寒冷刺激时,体内肾上腺素分泌增强,而肾上腺素增多会使血管收缩引起血压明显上升。在临床上,每当寒流过境、天气降温之时,便是脑出血的多发之日。
因此,在冬季高血压患者要做好防寒保暖。同样,如果气温骤然上升,外周血管扩张,会使心脑供血减少,会增加缺血性意外事件的发生。
“气死金兀朮,笑死牛皋”。人在愤怒、悲伤、恐惧或大喜时,可致血压骤然升高,心率加速,从而诱发心脑血管疾病的突发。
因此高血压患者不但要避免生气、着急,而且在看那些场面惊险、情节紧张的打斗片、恐怖片时,不要过于激动,以防诱发心脑血管疾病。
在睡眠时神经活动比较弱,清醒后波动会增强。例如,睡眠时心跳比较慢,血压比较低,代谢比较低下,清醒后活动增多,交感神经比较兴奋。一旦人的神经开始兴奋,就会引起血压升高。
同时,由于体位改变引发缺血反应,也会启动神经内分泌系统调节,交感神经变得十分活跃,亢进敏感。
同时,引发动脉硬化和心脏肥大的肾素 - 血管紧张素发挥作用,造成血液形成血栓,诱发动脉硬化。人在这个时间段容易发生心脑血管疾病的状态,所以,上午 6~10 时是心脑血管疾病的“危险期”。
从流行病学的研究和调查资料看,过度饱餐极易诱发心肌梗死。其原因如下:
(1)饱餐后由于消化和吸收的需要,心排血量增加,血液大量向胃肠道分流,使心肌供血相对减少,耗氧量增加,造成冠状动脉供血不足,加重原有的心肌缺血症状。
(2)饱餐使得胃壁过度膨胀,影响肺的呼吸功能,加重缺氧症状,进一步影响心脏功能,增加心肌梗死的危险。
(3)饱餐之后,由于摄入大量的脂肪,血中脂肪浓度迅速上升,血液黏稠度增加,易于形成血栓,有心肌梗死的危险。
长期严重便秘不仅使人精神紧张,头昏脑涨,脾气差、消化不好,而且是心脑血管意外的常见诱因,老年人便秘尤其危险。老年人年纪大,胃肠蠕动功能差,是便秘的高发人群,这增加了原有高血压、心脏病等心脑血管疾病的老年人的危险。
人在排便时腹压会加大,造成血压升高,便秘对于本身就有高血压的患者十分危险,动脉血管中原来形成的斑块会因血压的升高破裂形成血栓,随血液运行堵塞大脑或心脏,发生脑血栓和心肌梗死。
便秘除了会引发脑血栓和心肌梗死外,还可能导致患者脑血管破裂,造成脑出血。便秘时大力排便,腹压升高,进一步增加了高血压患者的血压水平,脑血管更容易发生破裂,因此,便秘如同炸弹的“ 引线”,会随时危及患者生命。
在洗澡或沐浴时发生心脑血管意外的例子颇多,这主要是因为老年人一般体质较弱,体温调节和血管舒缩功能较差,在热水或冷水刺激下,血管发生波动。
同时,老年人在洗热水澡尤其是泡澡时水温不能过高,时间也不能过长,以免发生虚脱。
由于性交时过度兴奋,心跳加快而使血压骤升,引起急性心肌梗死、脑血管意外等而猝死,民间俗称“ 马上风”,医学上称为“ 性猝死”或“ 房事猝死”。
据统计,尽管性生活造成心肌梗死的概率只有百万分之二,但中老年人的性猝死发生率较高,一般男性高于女性。性猝死常见于冠心病、高血压等患者,因为高度兴奋的性生活容易引起心肌缺血和电生理不稳定,诱发严重的室性心律失常而猝死。脑动脉粥样硬化者性兴奋过度也可出现蛛网膜下腔出血、脑动脉瘤爆炸等脑血管意外,都可导致性猝死。
因此,中老年人或患有心脑血管基础疾病者性生活次数不能过多,在性生活前不要饮酒、咖啡等兴奋性饮料,不要随意服用药物。房事应量力而为,动作不能过大,时间不宜过长,最好不要超过半小时,事后要有足够的休息。性生活环境要安静舒适,空气流通,温度适宜,有利于心情放松。
临床上经常看到一些患者经过一段时间治疗,血压恢复正常后擅自停用降压药导致心脑血管意外事件发生的案例。还有些患者在突然停药后会发生出汗、头痛、失眠、脸部潮红和血压回升的症状,甚至血压比治疗前还高很多,这是“ 停药反跳”现象。所以高血压患者停药应在医生指导下逐渐减量。
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