专家介绍：认识过敏性肠炎

中日友好许鹏飞，北京中日友好医院儿科医生，副主任医师，中西医双学士。擅长小儿呼吸系统和疾病和过敏性疾病的诊治。

过敏性肠炎是一岁下孩子常见的问题，可以分为急性腹泻慢性腹泻。急性腹泻常见于添加辅食和更换奶粉之际，一般是将母乳不够或者妈妈上班白天不能母乳喂养，添加婴儿配方奶粉，添加辅食最长见的就是增加草莓、西红柿、芒果、猕猴桃、南瓜、香瓜和哈密瓜。慢性腹泻是急性腹泻通过饮食调整还不能完全正常，每次大便次数多，不成形或者稀便。

既然是过敏性肠炎，孩子一般在平时都会伴有过敏的一些特点，第一个特点就是：痒!基本上孩子大约2-3个月的时候就会眼睛痒—揉眼睛、迎风流泪;鼻子痒：揉鼻子;耳朵痒：挖耳朵、拽耳朵;头皮痒：抓头、用头往大人身上蹭。第二个特点就是：哭!哭闹是最常见的问题，如果孩子伴有肠绞痛，一般孩子会定时哭闹，一个星期超过三次，每次2-3个小时。

急性腹泻有时还会有粘液脓血便，化验大便会有大量白细胞和红细胞。经常会被诊断为细菌性痢疾，使用抗菌素治疗。全国每天会有几百人被误诊，被使用各式各样的抗菌素，甚至静脉输液。孩子使用抗菌素越早，孩子出现过敏性疾病的机会就越多，得其他过敏性疾病的机会就越多。

如何区分痢疾和过敏性肠炎：

一、痢疾一定会有传染源，就是大人拉肚子，由于孩子饮食很单一，主要以母乳或者配方奶为主，很少有机会传染痢疾。曾经有一个家长很悲伤的告诉我，大夫说我们家太脏，家里所有东西都用84消毒液消毒，手已经脱皮了，孩子还是痢疾不好。过敏性肠炎和添加辅食或者更换奶为诱因。

二、痢疾是一个感染性疾病，既然肠粘膜感染很厉害，孩子一定会出现发烧或者白细胞的增高。过敏性肠炎作为一个过敏性疾病，一般嗜酸细胞会增高。

三、痢疾是痢疾杆菌感染引起来的，培养会有痢疾杆菌的生长，后者大便涂片可以看到杆菌，而过敏性肠炎则没有。

四、痢疾作为一种持续炎症，孩子会有拉不完的感觉，大便老有，并且孩子哭闹明显。而过敏性肠炎主要是吃后拉，拉前哭闹，拉完后孩子会很高兴，很少有持续性哭闹。

五、痢疾作为细菌感染性疾病，抗菌素的效果很好。而过敏性肠炎作为过敏性疾病，更换无过敏的奶粉一般3天就会明显缓解。