过敏性结膜炎:如何有效预防弱视和近视

许鹏飞，北京中日友好医院儿科医生，副主任医师，中西医双学士。

珊珊是一个6岁的小女孩，去年春天起经常眯着眼睛看东西，还使劲揉眼睛，喜欢近距离地看电视。妈妈很着急，带着孩子去医院检查视力，诊断为弱视，需要带眼罩治疗。但珊珊不愿意带眼罩，加上视力也不是太低，妈妈就没有强求，只是要求孩子少看电视，多去户外活动。一个多月过去了，随着夏天的到来，孩子的视力逐渐恢复了不少。

但好日子没过多久，转眼到了秋天，孩子的眼睛又有了毛病，眨眼睛，眼睛痒，视力也随之下降，到了0.6，被诊断为过敏性结膜炎和弱视，要求戴眼镜矫正。可孩子仍然拒绝戴眼镜，妈妈很是烦恼。

有一次，珊珊感冒了，妈妈带她来找我看，无意中说起孩子的眼睛问题。我告诉她，先把孩子的过敏性结膜炎治好，孩子的视力可能会随之恢复。过敏性结膜炎的刺激会使孩子频繁地调节焦距，久而久之就会导致屈光不正，形成假性近视。还有部分孩子由于两侧眼结膜过敏的程度不同，也可能导致屈光参差性弱视。在弱视阶段如果不积极治疗，时间一长就会变成近视。这就是典型的过敏性结膜炎、弱视、近视三部曲。

过敏性结膜炎，就是各种过敏原进入眼睛，与眼结膜的肥大细胞上的免疫球蛋白E结合，导致肥大细胞释放组织胺，这些组织胺会使局部小血管扩张，产生红、肿、痒的症状。

减少过敏就可以有效预防这种弱视和近视。过敏性结膜炎分为季节性的和常年性的，预防要分为两种情况。季节性结膜炎，过敏原主要是飘浮在空气里的花粉，特点是颗粒细小，简直就是无孔不入。在过敏季节减少开窗通风的次数，或者开窗通风时打开加湿器，增?空气的湿度，也可以让空气中的漂浮物降落，沉积。孩子外出到家后可以用人工泪液或者生理盐水冲洗眼睛，也可以有效减少过敏原的数量。在过敏季节快来之前，提前使用色苷酸钠、研立双眼药水等眼药，也可以预防过敏。