专家介绍:放射治疗的发展
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空军总医院夏廷毅,空军总医院肿瘤放疗科主任,空军总医院肿瘤医院院长。
放射治疗是通过放射线的电离辐射来灭活癌细胞。放疗是为治疗肿瘤而诞生的,发展了100多年,经历了从初级放疗到常规放疗,再到现代放疗的演变。常规放疗时代,影像诊断和定位技术都很落后,导致靶区显示不清,定位不准,治疗范闱过大;放疗设备和技术落后,只能采用二维的、平面的、大面积地照射。周围正常组织在照射范围内像“人质"一样,限制着放射剂量的提高,而“高不成低不就"的常规放疗剂量正处于毁不掉肿瘤,却伤了正常组织的尴尬地带。由于“精度低、射程短、能量不足"的特点,常规放疗不能根治多数早期肿瘤,多用于手术前后的辅助治疗,和晚期癌症的减症治疗。放疗科在综合大医院被定编为医技科室,长期没有自己的病房、病床。
“事隔三日当刮目相看",常规放疗历经科技的洗礼,华丽变身为以高端设备为主导以高新技术为灵魂的现代放疗。首先,现代影像技术为正确治疗提供了平台;定位验证技术为精确治疗提供了工具——二者协作宛如“全球卫星定位系统”(人体内的GPS)。接下来,通过“制导系统"计算机,实现“有的放矢”。最后,由“巡航导弹”伽玛刀、‘TOMO等放疗设备实现彻底摧毁肿瘤的彻底治疗。此治癌过程可看作由“导弹部队"进攻人体内恐怖组织的现代化战争。
一组数据体现现代放疗的“战绩”:早期鼻咽癌放疗的5年生存率在90%以上,早期声门癌放疗的5年生存率为80%~95%,且保留正常发音功能;早期宫颈癌放疗加腔内后装治疗的5年生存率为82.7%~93.4%,前列腺癌放疗加内分泌治疗的5年生存率近100%!由此可见,原本被认为适合常规放疗的肿瘤,采用现代放疗可获得更高的生存率和更好的生存质量。
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