专家介绍:预防心血管疾病危险因素
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肖明第,曾任中国医学科学院心血管病研究所、北京阜外心血管病医院外科住院医师、主治医师、副主任医师、科副主任、科主任、研究室主任。
预防心血管疾病危险因素:为防止首次发生心梗或卒中,应该从20岁开始,常规评占总的心血管疾病危险因素,危险因素的筛查包括,从20岁开始至少每2年记录1次血压、体质指数、腰围和脉搏,至少每5年检查1次胆固醇和血糖。
小剂量阿司匹林通常用于预防第二次心梗,新指南推荐小剂量阿司匹林可用于心脏疾病危险因素增加的人群,抗凝药物用于减少房颤病人的卒中危险,现有的研究表明,用抗凝药物预防血栓形成或治疗心律失常,可减少房颤相关的卒中危险。
预防心梗和卒中需注意不暴露在吸烟环境下:血比维持在低于140/90毫米汞柱水平;肾损害或心衰病人维持在低于130/85毫米汞柱水平,糖尿病病人维持在低于130/80毫米汞柱水平;保持健康饮食方式;根据个人的危险程度胆固醇降低到适当水平;每周大多数天中至少进行30分钟的中等强度的体力活动;达到和保持希望的体重(体质指数18.5-24.9千克/平方米);保持正常的空腹血糖水平(低于110毫克/分升)。
有研究显示,年龄在40至79岁之间,且都患过一次心脏病,另一组共有445人,这些人从没有心脏病的发病史。研究人员记录下了两组人每周的工作时间、休息天数、过去一个月以及过去几年中的睡眠时间。此外,还考察了这些人所具备的心脏病发病的潜在因素,比如生活方式、体重及是否患有高血压、高胆固醇、糖尿病等等。结果显示,和每周工作40个小时或更少的人相比,每周工作时间超过60小时的人突发心脏病的几率要增加1倍。
每天睡眠时间为5个小时或更少,每周有两天以上睡眠时间不足5个小时的人,突发心脏病的几率可能比正常人多出1倍或2倍。该项研究提示,应注意劳逸结合,保证足够睡眠。
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