疏通脑梗血管有什么方法吗
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受访专家:北京电力医院神经内科主任周国平
客户端读者田先生问:我父亲刚刚得了脑梗,发现脑血管闭塞。请问开通闭塞血管、清除血栓有哪些好办法?
北京电力医院神经内科主任周国平解答:临床上主要有两种:静脉注射重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)和介入治疗。静脉注射rt-PA速度快,技术难度低,但要求严格,除了需在3~4.5小时内进行外,还有其他很多限制条件,符合标准的不足10%。在我国溶栓率只有1.6%。这种方法对大血管的开通率较低,不同部位的再通率约为4%~32.3%。介入机械取栓治疗是目前最有效的血管再通手段,其中支架取栓再通率在90%左右,症状发生8小时内可以通过专门的取栓支架直接将血管内的血栓取出体外,从而使缺血脑组织重新获得血液供应,避免脑组织继续坏死,极大增加康复的可能。
卒中患者需要做头部CT,观察是否有出血,如果没有出血或仅有少量出血,可以支架取栓;如果有明显出血,需按照脑出血治疗。取栓后患者需在监护室严密观察一段时间,并于术后24小时左右复查头部CT,没有特殊情况,就可以转入普通病房。
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