上火用药先分虚实
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中医认为,虚火的产生,是由于脏腑阴阳气血亏损,脏腑组织受损而表现出虚火证候群,一般情况下,又有阴虚与阳虚之分。此时,可以根据患者的表现,对证用药。
就阴虚而言,若出现阴虚火旺,即伴有潮热盗汗、口干咽痛、耳鸣遗精、小便短赤等证,可服用知柏地黄丸。若患者出现潮热盗汗、咽干、眩晕耳鸣、腰膝酸软等,可能是肺肾阴亏,可服麦味地黄丸。眩晕耳鸣、羞明畏光、迎风流泪、视物昏花的人,可能是肝肾阴亏,则可用杞菊地黄丸进行调理。
但是,虚寒性病证患者(表现为怕冷、手足凉、喜热饮等),感冒发热者不宜服这类药物。服药期间别吃不易消化的食物。高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢病患者,儿童、孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下服用。
此外,阳虚患者常会出现发热或自觉发热、下肢厥冷、面色浮红如妆、咽痛而不红肿、便秘而便质不燥、小便清长或尿少水肿、舌淡、苔白等证。轻者可服金匮肾气丸,重者可以用通脉四逆汤。但金匮肾气丸孕妇忌服。
实火多为外感六淫(风、寒、暑、湿、燥、火)所致,情绪波动过大、精神过度刺激、脏腑机能活动失调、缺少睡眠等亦可引起。若出现心火,即心胸烦热、口渴面赤、意欲饮冷,以及口舌生疮或是小便赤涩刺痛,可选用导赤散。
肝胆实火者,见头痛目赤,胁痛口苦,耳聋、耳肿,可选用龙胆泻肝汤。
若肝火犯胃,见胁部胀痛,嘈杂吞酸,呕吐口苦,胃脘部饱胀、嗳气,可选用左金丸。肺热的人会出现咳嗽,甚则气急欲喘、皮肤蒸热,可服用泻白散。如果出现牙痛牵引头脑、面颊发热、口气热臭、口舌干燥,则可能是胃热,这时可用清胃散来缓解。
脾胃有热的患者常会伴有口疮口臭、烦渴易饥、口燥唇干等,这时可选用泻黄散。
但需注意的是,去实火的药,性味苦寒,易伤脾胃,脾胃虚寒者禁用、孕妇忌服。且不宜同时服用温补中成药。服药3天后症状未改善,应就医。
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