产后子宫恢复好的标志 产妇该知道的子宫复原期,2指标+4原则挥别产后肚!
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抱着刚出生的宝宝出院,却还被其他人怀疑肚子里的宝宝还没生!或是明明刚生完老二,老大却指着你的肚子问:「妈咪,里面还有妹妹吗?」产后虽然肚子消了一点,但还是鼓鼓的!为何产后还会有明显的妈妈肚?从产前到产后,妈咪的子宫有何变化呢?产后的日常子宫照护又该注意哪些事项呢?请跟着专业的妇产科医生一起来呵护你的子宫!
在足月生产的情况下,一般妈咪体重会增加10~15公斤。而刚生产后,扣除宝宝以及胎盘、羊水等重量的排除及生产过程中的失血及体力消耗,应有将近5公斤的减少,所以,剩下的部份就会变成是所谓的「产后肚」或是「妈妈肚」。
造成明显产后肚的原因,除了残留于身体上的体重之外,还包含被宝宝撑大的子宫。通常子宫需要大约4~6周的复原时间,才能恢复到产前状态。
正是因为子宫还没有回到原本骨盘腔位置,此时,妈咪摸摸自己的肚子,就会摸到一大块有点硬硬圆圆的东西,在肚子里晃来晃去的。排除腹部肿瘤问题,这应该就是子宫了。
基本上,产后的妈妈肚有其恢复机转,会随着时间,自然慢慢消退,但倘若罹患胎盘或子宫的疾病,其恢复状况就不会那么好;或是若无搭配适当饮食或适量运动,还是可能会变成赘肉。
子宫是女性独有的身体器官,处于骨盆腔中央,位于膀胱后方与直肠前方。由平滑肌构成的子宫,包含子宫腔和子宫颈两部分。子宫的形状由如电灯泡,子宫腔就是电灯泡的玻璃部份,子宫颈则为电灯泡金属螺纹处。
子宫是孕育下一代的所在,宝宝就是在这里开始成长与发育。而从怀孕后,妈咪的身体为了调节胎儿的生长发育而出现一系列变化,其中以子宫变化最显著。接下来,就从重量、容量以及位置等三方面来详细介绍从产前到产后的子宫变化。
在未怀孕时,一般正常的子宫重量为50~70公克。随着孕期发展,子宫的重量也跟着变重。当胎儿长大到足月时,子宫甚至会重达约1000公克。直到产后一星期左右,子宫重量还有500公克;两星期后,子宫约为300公克;大约4~6星期后,子宫重量就会恢复到未怀孕前的50~70公克。
为了让胎儿有空间足以生长,子宫将随之增大,子宫的肌肉细胞会变得肥大,其容量会比怀孕前增大许多。在未怀孕前,其实子宫是很小的,约只有10 c.c.左右的容量。到了足月时,每个人的状态不太相同,可能会增加到5公升,甚至到20公升,也就是可以增加500~1000倍。
在外观上,整个子宫的高度也会随孕期改变。怀孕的前3个月,因子宫仍位于骨盘腔里,妈咪较不易察觉子宫位置的变化。约于怀孕3个月时,子宫底部位在耻骨联合处。孕期5个月,子宫底高度约在肚脐位置,这时候妈咪的子宫增大,将腹部向外挤,因此从外观也会有较明显隆起的肚子。到了即将临盆前,足月9个月时,子宫大概接近在剑突下两指的位置。
从生产开始,子宫就会不断收缩而使得胎儿产出。当宝宝出生后,子宫仍会持续自行收缩,正因压缩,使得子宫肌肉层的血管产生缺血性的变化,而让子宫肌肉层的平滑肌细胞与结缔组织缩小,子宫体积也会慢慢缩小。约在产后4~6周逐渐恢复到原本大小。
有些妈咪为了早点恢复产前窈窕身材,产后就急着使用束腹带,不料绑得太紧,易使血液循环不佳,可能造成子宫、膀胱下垂,增加未来尿失禁、子宫脱垂风险。束腹带主要的功能为固定子宫位置以及减少伤口牵扯;而且束得比较紧,赘肉也不会消比较快!
抱着刚出生的宝宝出院,却还被其他人怀疑肚子里的宝宝还没生!或是明明刚生完老二,老大却指着你的肚子问:「妈咪,里面还有妹妹吗?」产后虽然肚子消了一点,但还是鼓鼓的!为何产后还会有明显的妈妈肚?从产前到产后,妈咪的子宫有何变化呢?产后的日常子宫照护又该注意哪些事项呢?请跟着专业的妇产科医生一起来呵护你的子宫!
产后子宫恢复状况是否良好呢?可以从以下两项指标来观察。
(1)子宫位置:基本上,产后4~6周,子宫应该可恢复到产前状态,因此,妈咪应该就摸不到子宫了。
(2)恶露状况:一般来说,当胎盘娩出后,约3~4周恶露就会慢慢结束。若是子宫收缩不良,甚至若有残存胎盘,可能就会造成持续性的出血,这时候建议妈咪进行就诊,藉由超声波检查进一步检查子宫状况。
子宫在产后经由阴道流出类似经期的血液,与经血量差不多,有时量会稍微多些,这是子宫内膜的碎片、上皮细胞、红血球、白血球、部分的胎盘组织…等,于产后数天内慢慢脱落,即为恶露。
历经漫长的40周孕期,妈咪的子宫不仅在重量、容量以及位置都有巨大的变化。当宝宝出生后,子宫又会逐渐恢复原状,在此时,妈咪应该如何妥善照顾子宫呢?
诚如上述所言,子宫复原与子宫收缩有着极大的关连。除了产后医师会开立口服子宫收缩药物,增加子宫收缩,减少产后大出血的机会之外,日常生活之中,还可怎么帮助子宫的收缩呢?
最自然又有效帮助子宫更快收缩的方式就是哺喂母乳,尤其是亲喂或挤乳汁时,因为吮吸刺激脑脑下垂体后叶分催产素,帮助妈咪的子宫进行收缩,从而促进子宫复原。
另外,哺喂母乳也可消耗一定的热量,对于产后身材恢复也很有帮助。这是由于哺喂这个动作本身就会消耗一些体脂肪,再加上哺喂母乳需要消耗的能量较大,因此,哺喂母乳的妈妈们比较容易恢复好身材,达成瘦身的效果。
历经怀孕、生产过程的失血及体力消耗,产后的饮食摄取就相当重要,尤其子宫组织需要富含鱼、肉、奶、蛋及豆类等优质蛋白质成分,以利组织顺利修复以及辅助蛋白质有利吸收的维生素和矿物质,如:新鲜蔬菜、水果。
虽然补充营养很重要,但倘若摄取过多热量,就容易恶化产后肥胖的问题,不利于产后肚的消除。因此避免摄取过于刺激或不好消化的食物,像是酸、辣、咖啡和浓茶。
产后进行适量且轻松的运动可以将消除怀孕累积的多余体重。若是妈咪的体力允许,建议可提早下床活动,可促进膀胱和胃肠的排泄功能,也能帮助身体机能与体力的恢复以及身体肌肉恢复张力。
不过,因为产后妈咪的子宫或骨盘腔肌肉的复原状态未佳,倘若此时便进行剧烈运动,子宫就可能会出现漏尿问题,因此建议以走路或是简单伸展运动即可。
为了帮助子宫收缩,让子宫复原及恶露排出,也可预防子宫收缩不良引起的产后出血,妈咪可以自行按摩子宫。在排空膀胱后,平躺、用手触摸腹部,找出子宫底的位置。再以手掌施力于子宫底,以环形方式按摩至子宫变硬。当子宫变硬时,表示子宫收缩良好,即可休息。
自然产的妈咪于产后即可开始,每天按摩子宫数次,直到产后约2~3周后,摸不到子宫为止。而剖腹产妈咪,则不需自行按摩子宫;但若因子宫收缩差,需由医师执行。
除了可以哺喂母乳、均衡营养、适量运动以及子宫按摩…等方式来照护子宫之外,产后有哪些禁忌,以免影响子宫的复原呢?
产后未满一周,勿服酒、人参以及生化汤
产后一周内,妈咪的食物尽量不要掺入酒或人参,以免所含的刺激物,加速血液循环,可能影响血管伤口愈合,抑制子宫收缩及复原,使恶露无法顺利排干净。
另外,倘若想要服用生化汤,建议由中医师指导下,于生产一周后再服用,但需避免与产科医师开立的口服子宫收缩药同时服用,以免影响子宫收缩,而延后子宫复原时间及恶露量增加。服用生化汤后,仍需注意恶露量是否正常。倘若过多出血量,建议减少服用次数或避免服用。
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