中老年人痛风有哪些特点?和年轻人之间的区别
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虽然中老年全体依旧是痛风的主要发病群体,但如今,在广州各大医院的痛风诊疗科,年轻的痛风患者也比比皆是,由于生活环境与饮食结构的变化,痛风也开始逐渐“年轻化”,出现了老年痛风与青少年痛风,那么老年痛风与青少年痛风有什么区别吗,他们各有什么特点?
老年人痛风的临床表现及诊治有一定的特殊性:
1.性别上老年人男女的发病率趋于相等,主要与女性更年期后发病率增加有关。
2.临床症状不典型,全身症状相对较轻,典型的急性痛风性关节炎发生率较低,由于老年人痛阈值较高,因而较少有强烈的关节剧痛,以钝痛的慢性关节炎较多见,易与常见的骨关节炎相混淆。
3.病变发生在多关节,主要累及单侧跖趾关节,常有上肢关节的受累。
4.伴随的疾病较多,老年痛风并非独立性疾病,常伴有高脂血症、高血压、肥胖、糖尿病以及高胰岛素血症等。
青少年及儿童痛风临床虽然比较少见,但亦不可忽视,其临床表现具有以下特点。
1.10岁以下儿童的痛风十分罕见,但也有文献报道发病年龄最小者为出生5个星期;30岁以下患者以男性多见。
2.儿童及青少年痛风常有明显的家族史,或继发于家族性及散发性肾病、糖原贮积症、白血病、淋巴瘤或特殊类型的酶缺陷。
3.尿酸性肾病、肾结石常为首发症状,以后逐渐出现关节受累的表现,也可无关节炎症状。
4.儿童及青少年痛风一旦关节受累,其关节炎较成人发展迅速,病情严重,并且发作频繁。
5.对有肾脏病变,尤其是多发性肾结石的少年儿童,应注意常规检查血尿酸,以免漏诊与误诊。
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