下肢静脉曲张需要做什么检查 这些方法告诉你是否有静脉曲张
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部分患者看到下肢静脉曲张的症状以为自己也已经患有静脉曲张,其实可以通过下面的检查来诊断静脉曲张。
病人平卧,下肢抬高,使静脉空虚,哎大腿根部扎上止血带,压迫大隐静脉,然后让病人站立,10秒钟内释放止血带,如果出现自上而下的静脉曲张,则提示瓣膜功能不全。应用同样的原理,在腘窝部扎止血带,可以检测小隐静脉瓣膜的功能。如在开放止血带前,就见止血带下方静脉在30秒内迅速充盈,则表明有脚痛静脉瓣膜关闭不全。
用止血带阻断大腿浅静脉主干,嘱咐病人用黎踢腿或下蹬运动10余次,由于下肢运动,肌肉收缩,浅静脉血流向深静脉回流,而使静脉曲张排空。如果运动后浅静脉曲张更明显,张力增高,则表明深静脉不通畅。
病人仰卧,抬高受检下肢,在大腿根部扎止血带,先从足趾上至腘窝敷缠第一根弹力绷带,再自止血带处向下,扎上第二根弹力绷带:让病人站立,一遍向下解开第一根弹力绷带,一边向下继续敷缠第二根弹力绷带,如果在两根绷带之间的间隙内出现静脉,即意味着该出脚痛静脉功能不全。
以上三项检查与手术治疗密切相关,如果病人仅仅有大隐静脉瓣膜功能不全,则视为单纯性下肢静脉曲张,采用大隐静脉高位结扎即可治愈。
如果病人除大隐静脉不全外,还有交通支瓣膜功能不全,则可采用大隐静脉高位结扎、主干剥脱或分段切开,结扎曲张静脉及交通支。
如果第二项检查为阳性,则说明浅静脉的曲张是继发性的。深静脉因某种疾病使静脉血回流障碍,通过脚痛静脉进入浅静脉,再回流至心脏,从而使浅静脉成为重要的回流途径,此时绝对不能随便结扎大隐静脉,否则将家中下止血回流的障碍,后果更加严重。
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