尿酸高是肾功能不好吗
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由于尿酸需要通过肾脏进行代谢,有的患者在检查出自己的尿酸偏高后,会怀疑自己肾功能是不是出问题了,那么尿酸高是肾功能不好吗?
尿酸高有可能是肾功能出现了问题,但并不一定就是肾的原因导致的。
体内尿酸每日的生成量和排泄量大约是相等,生成量方面,1/3是由食物而来,2/3是体内自行合成,排泄途径则是1/3由肠道排出,2/3从肾脏排泄。上述各种途径只要有任何一方面出问题,就会造成尿酸升高。
由于药物、中毒、或内源性代谢产物使肾小管分泌受抑制,抑制尿酸排泄或再吸收增加。当阴离子转运系统受抑制时会出现这种情况,其中两个重要的抑制因子是乳酸和酮酸类。
肾小球滤过减少也可使尿酸水平增高。其中之一的机制是滤过率降低,这是肾功能不全或衰竭的高尿酸血症的主要原因。尿酸净重吸收增加可发生在容量降低的情况下,这是利尿剂引起高尿酸血症的机制之一。
高尿酸血症也可由于距分泌位置的远端重吸收的增强导致。这些可见于糖尿病脱水或利尿治疗的时候。
持续性高尿酸血症,20%在临床上有肾病变表现,经过数年或更长时间可先后出现肾小管和肾小球受损,少部分发展至尿毒症。严重的尿酸高病人会导致肾衰竭,不过这个时期一般处于在晚期的痛风病人身上。
长期大量食用大鱼大肉,并且不爱吃蔬菜的人,由于摄入嘌呤过多,导致体内尿酸含量超过肾脏代谢能力,滞留在血液中,形成高尿酸血症,极易引发痛风性关节炎等疾病。
慢性溶血性贫血、横纹肌溶解、红细胞增多症、骨髓增生性疾病及化疗或放疗时会产生尿酸高。过度运动、癫痫状态、糖原贮积病的III、V、VII型,都可加速肌肉ATP的降解。心肌梗塞、吸烟、急性呼吸衰竭也与APT加速降解有关。
长期饮用高嘌呤含量的酒精饮料如啤酒也是重要因素。酒精也可通过两种途径使尿酸潴留。过度酒精摄入加速肝脏降解ATP,增加尿酸的产出。酒精导致的尿酸也阻止了尿酸的排泌。
如药物别嘌醇片,别嘌醇片是抑制尿酸合成的药物,别嘌醇及其代谢产物氧嘌呤醇均能抑制黄嘌呤氧化酶,阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸,从而减少了尿酸的生成;比如天气变化,随着温度的升高,尿酸溶解度会随之升高,反之温度降低会使尿酸盐以晶体的形式析出,也会影响尿酸浓度,更多了解尿酸高的原因。
由于尿酸需要通过肾脏进行代谢,有的患者在检查出自己的尿酸偏高后,会怀疑自己肾功能是不是出问题了,那么尿酸高是肾功能不好吗?
1、多喝水。尿酸高患者要多喝白开水或淡茶水,每天的排尿量要控制在3000ml左右是最好的。可以用利尿的降酸茶和薏米粥来降尿酸,少喝热性的饮料等。
2、尽量选择低嘌呤的食物,每日嘌呤摄取量不应超过300毫克。低嘌呤食物有大米、玉米、鸡蛋、牛奶、各种蔬菜水果等。
3、少吃或者不吃肉类、鱼类、海鲜、动物内脏、豆制品等高嘌呤食物。建议专门记录各种常见的食物的嘌呤含量,克制自己吃它们的欲望。
4、避免摄入过多热量,热量摄入以维持理想体重为宜,肥胖或超重者应减少热量摄入,尽快降低体重。
5、食物中的嘌呤在沸水中焯过后会大量降低,因此可以多吃凉拌菜,避免喝菜汤、火锅汤等含有高嘌呤的汤汁。
6、尿酸高患者还需要戒烟戒酒,烟酒都会引起尿酸增高。
7、定期到医院检查尿酸浓度,做到心中有数,控制尿酸高度。
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