人到中年应每年查次尿 尿酸高不但痛风还伤肾
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提起尿酸高,很多市民都知道会引起痛风,危害关节,甚至致残。但其实尿酸高还会变成一个潜伏在肾脏的“杀手”,引起不同程度的肾损害甚至尿毒症。广州市第一人民医院肾内科主任傅君舟教授指出,近年来,因为高尿酸血症而引发各类肾病的情况在临床上越来越多。
高尿酸血症引发尿毒症
今年43岁的周先生是一家广告公司的老总,平时工作压力大,一旦有空就特别喜欢呼朋唤友喝啤酒吃夜宵,而海鲜更是他的至爱。早在3年前体检时,医生就提醒过周先生存在尿酸偏高的问题,但仗着自己年轻、身体一向没啥毛病,周先生根本没把这事放在心上。
然而就在上个月,周先生发了一周的低烧,而且排出的小便颜色浑浊。到医院一检查,竟是尿毒症。这个消息对周先生犹如晴天霹雳,他怎么都想不明白,自己怎么无缘无故就会得尿毒症。然而,医生的一席话让他如梦初醒:病根就在尿酸高。原来,尿酸高不仅会引起痛风性关节炎,还会在不知不觉中对肾脏产生危害。有些人可能会出现血尿、蛋白尿或腰酸背痛等症状,但有些人,例如周先生却什么症状都没有,一发现就是尿毒症甚至慢性肾衰竭。
无症状尿酸性肾病更可怕
傅君舟介绍,尿酸是人体内嘌呤核苷酸的分解代谢产物,每天代谢产生的尿酸主要从肾脏排出体外。过量的尿酸形成结晶,如果沉积在关节,就会引起大家所熟知的痛风性关节炎,但更值得注意的是,这些微小的结晶还常常会沉积在肾脏,引起一系列可以危害肾脏的疾病。“最常见的是尿酸性肾结石,患者常常因为感染而出现疼痛和血尿,而此类患者通常也伴有痛风。”傅君舟介绍说。此外,如果尿酸形成的微小的结晶沉积在肾组织,并阻塞肾小管,就会引起尿酸性肾病。有些患者会出现腰酸背痛、血尿或蛋白尿,通过肾穿刺检查一般能及早发现病情。“但最可怕的是有相当一部分患者是没有症状的,直到出现尿毒症甚至肾衰竭时才发现。”
高尿酸血症年轻化趋势明显
高尿酸血症的发生还呈现出明显的年轻化趋势。“我曾经接诊过一个20多岁的年轻人,他是生意人,平时应酬多,经常喝酒,爱吃动物内脏、海鲜等富含嘌呤的食物,年纪轻轻就痛风了,之前一直靠吃止痛药维持,但后来出现了蛋白尿,说明尿酸已经对肾脏造成了损害。”傅君舟提醒年轻人,如果出现疲劳、疲倦感就要注意了,这很可能是一个信号,需要及时来医院做血尿检查。确诊以后,及时调整生活方式,外加药物的治疗,一般一两个月就能恢复正常了。
人到中年,每年查次尿
“药物治疗是一方面,更重要的是要改变生活方式。”傅主任给患者提出了一些建议:
饮食:少吃含嘌呤的食物,多吃素,少吃肉,远离动物内脏和海鲜。
限酒:啤酒会严重抑制尿酸的排泄,白酒、红酒次之,患者最好不要碰酒,实在不行就喝少量的红酒。
饮水:一个人正常饮水要每天达到1500毫升,饮水量过少会引起结石。
运动:每天保持30分钟以上的运动量,“慢跑、快走、羽毛球、乒乓球、太极拳都可以,不要太剧烈就好。”
另外,人到中年,肾功能会走下坡路,最好能每年做一次尿液检查,做到早发现早治疗。
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