肚子痛有哪些原因
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腹痛俗称为肚子痛,是比较常见的临床症状,引起腹痛的原因有哪些呢?请看下文。按照腹部不同的疼痛部位,腹痛可以分为以下几种:
典型的消化性溃疡所致的脆痛具有慢性、周期性、节律性及与饮食关系密切等特点。疼痛与有压痛一船在中上腹部。消化性溃疡活动期可有持续性剧痛;后壁穿透性溃疡可有后背部放射痛。
右上腹疼痛,可放射至右肩部。在胆囊区有压痛。胆囊炎的疼痛多呈持续性,而胆石症者多呈绞痛性。
疼痛部位在剑突下。多见于儿童,成人也可发生,常呈突然发作、阵发性加剧的绞痛,井可有钻顶样感觉,疼痛间歇期可完全不痛。多伴有呕吐,甚者还吐出蛔虫。
急性胰腺炎呈剧烈而持续性疼痛,常可放射至背部。在中上腹或偏左部位有压痛,并可有腹膜刺激片。常伴有发热、忍心、呕吐和血液白细胞计数及中性粒细胞高。血清淀粉酶检测有助于确诊。
各种原因所致的弥漫性腹膜炎均有全腹持续性锐痛,稍咳嗽或震动均可使疼痛加剧。此外可有腹胀、腹肌紧张、腹壁压痛和反跳痛,重者可迅速休克。实验室检查白细胞及中性粒细胞明显增高。
以腹痛为主要表现,常呈阵发性加剧样绞痛,多伴有恶心、呕吐及腹胀,可由蛔虫、肠套叠、肠粘连、肠扭转和肠肿瘤所引起。
主要原因有宫外孕,肝、脾破裂,腹主动脉瘤破裂等。腹痛常骤然发生,并自出血部位起向全腔扩展呈持续性胀痛、多伴急性出血症状和腹部进行性膨胀、弥漫性压痛等。
往往先有上腹痛和脐周痛,以后转移到右腹疼痛,常呈持续性而有阵发性加剧。在阑尾部位有压痛。局部炎症严重或有穿孔时,可有反跳痛和肌紧张。常伴发热和白细胞计数及中性粒细胞增多。
表现为下腹疼痛、发热、耻骨上两侧均有压痛及反跳痛,白细胞计数和中性粒细胞增高,阴道分泌物增多,常见于流产或产后。妇科检查可帮助确诊。
病人可突然有一例阵发性下腹剧痛,持续较久,并可在患侧下腹部发现压痛及反跳痛点伴有发热,有时尚可扣及肿块。妇科检查可查及囊肿。
常见于肾与输尿管的病变。如肾结石或输尿管结石时,常呈发作性剧痛,呈绞痛状,自一侧腰部沿输尿管向膀腕、外生殖器放射。同时伴有恶心、呕吐、血尿等症状。肾塞时其症状表现与此相似,但患者多有风心病瓣膜病变合并心房纤颧或亚急性心内胶炎的病史。患急性肾盂肾炎时也可有侧腹痛,但程度较轻,且往往伴有发热,尿液检查可协助诊断。
肚子痛是临床上病因最复杂,牵涉最广的症状,大多数人的腹痛都与肠胃消化不良有关系,如果长期肚子痛要及时就医治疗。
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