利多卡因过敏 过敏竟能引发休克需要警惕
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在我们的日常生活中,过敏已经是一件很正常的事情了,而利多卡因过敏就是其中的一种,但是这种症状非常的罕见,所以对于很多人都是很陌生的,那么什么是利多卡因过敏呢?利多卡因过敏的治疗措施有哪些呢?如何预防利多卡因过敏呢?
对于利多卡因过敏,我相信许多人都不了解它,因为它是一种医用临床上常用的局部麻药,所以能够产生过敏症状是非常少见的,下面就让我们一起来看看什么是利多卡因过敏。
利多卡因过敏症状
(1)由喉头和支气管水肿及痉挛引起的呼吸道症状:胸闷、气短、呼吸困难、窒息、紫疳。
(2)循环系统症状:面色苍白,出冷汗,脉搏细弱,血压下降。
(3)神智丧失,大小便失禁,晕倒,昏迷,应考虑过敏性休克的发生。
利多卡因过敏症状在通常情况下就是以上的三个方面,那么当我们在发现利多卡因过敏的患者时,应该怎么治疗呢?
利多卡因过敏的治疗措施
(1)必须暂时终止治疗。呼救。打120急救电话。立即使病人平卧,松颈部衣领,使呼吸道通畅,用氨水刺激呼吸,按压人中,快速吸氧。
(2)测量病人的血压、呼吸、脉搏、体温。异丙嗪25mg肌注,5%葡萄糖200ml加地塞米松5mg静注。危重病人静脉缓注2%硫喷妥钠50mg,5%葡萄糖200mg加冬眠灵250mg静脉滴注。
(3)使用脱敏药物如注射非那根(异丙嗪)25毫克,以及采用其它方法对症处理。
利多卡因过敏的预防
(1)用药前询问病人有无药的过敏史,身体是否有器质性病变。利多卡因目前还没有要求作皮试,个别对一般常用药有过敏史病人也要作皮试。
(2)一般情况下,我们在使用利多卡因进行局部麻醉的时候,要防止它进入血管内,必须要细心的抽吸并且不能有回血的现象。文献报道,有少量的利多卡因因为失误而注入到了静脉中,有可能会引起心搏骤停的危险。
(3)科室必须备有急救药品箱,抢救药品必须充足,定期检查药物使用有效期。
(4)配备全套氧气设备,定期检查和更换。
利多卡因过敏的注意问题
利多卡因中枢神经系统毒性反应严重,利多卡因心血管毒性浓度与中枢神经毒性浓度之间存在较宽的幅度,心脏的毒性多发生在中枢神经毒性之后,因此不容忽视。利多卡因的全身不良反应严重时可危及生命,一旦发生应及时抢救,必须注意以下几点。
(1)过敏性休克者必须立即就地抢救,病情恢复后送到医院再留观。
(2)对惊厥病人同时出现低血压及呼吸停止者任何巴比妥类不宜应用或慎用,这类病人可用安定。
(3)对中枢神经系统毒性反应,病人出现呼吸停止或呼吸抑制应做辅助呼吸,如呼吸不恢复应做气管内插管,改善通气,纠正吸氧。
(4)血管性水肿病人发生声门水肿,经抢救不能缓解并出现严重窒息时必须立即做气管切开。
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