85岁老人胆囊炎发作 老人的病不要拖到最后
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85岁的张爷爷家住常青花园。8月1日晚,他吃了一小碗面条、两个鹌鹑蛋、两小片火腿肠后,胃疼、背疼,他原想忍一忍,但疼痛逐渐加重,到晚上7点半左右,他只有双膝脆着疼痛才能忍受。他的老伴电话求救,我让老人立即去就近的医院看急诊。
老人的儿子将他迅速送到了协和医院急诊科。接诊医生通过B超、血常规等检查,确诊张爷爷是急性胆囊炎发作。在急诊科观察室留观了一晚,第二天被转入病房。他的疼痛点从胃、背转到了下腹。
外科老专家陈道达教授为张爷爷会诊时,详细看了检查结果并为他做了体检。陈教授说,病人的胆囊明显肿大,右上腹明显压痛,应该马上手术。
张爷爷和儿子考虑到年龄太大了,又有冠心病,中过风,风险太大了,不愿意手术,想先试一下消炎治疗。8月3日上午,张爷爷已有40多个小时滴水未进、粒米未沾,体温升高,腹痛非常厉害,每呼吸一次,都会扯着胸口剧痛。再请外科会诊,陈剑英副教授找到张爷爷的儿子媳妇,将手术的利弊一点一点讲得清清楚楚。陈剑英说,病人的病理结果是坏疽性胆囊炎,胆囊肿大已超正常的5倍,掉到了脐下三指,这是手术的最后机会,如果拖到胆囊破裂,就没有治疗的希望了。陈剑英表示,尽管手术风险非常大,但为了张爷爷有一个好的预期,他愿意搏一搏。
患者家属看着不断上升的体温,看着痛到无法呼吸的父亲,看到陈剑英副教授面对巨大风险也不放弃,最终同意了手术方案。
8月3日下午两点,张爷爷被推进了手术室。陈剑英副教授主刀,切除了坏死的胆囊,40分钟的手术,出血控制得很好,手术非常成功!术后经重症监护室抢救,病情逐渐好转,现在,张爷爷的生活已经可以基本自理。
老人的病不要拖到最后
陈剑英副教授介绍,张爷爷在60岁体检时就查出胆囊里长满了结石,他平常经常消化不好、上腹部隐痛,他就一直当胃炎吃胃药,其实这些都是胆囊炎引起的。那个时候他就应该做胆囊切除治疗,因这颗长满结石的胆囊就像是张爷爷体内的一颗不定时炸弹,不能等到这样爆炸了再手术,增加风险。本期陪诊:记者田巧萍
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