二胎政策拉升顺产率 剖宫产后遗重症渐多
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为求孩子早一年入学,武汉孕妇多年来一直习惯性在8月扎堆剖宫产。但昨从武汉市第一医院产科获悉,与去年同期相比,该科8月的剖腹产率明显下降,顺产率较同期增长11.7%。
五年来的首次“逆袭”
“这是5年来,我们的顺产率首次超过剖腹产。”昨在武汉市第一医院产科,科室主任贺漪公布了一组数据,并用网络热词总结为“成功逆袭”。
多年来,武汉乃至全国剖宫产率居高不下,一度接近80%。但市一医院的数据显示,今年8月,分娩总数153人,顺产人数70人,顺产率达45.7%,比去年同期增加11.7%。
更可喜的是,在8月最后10天,顺产率成功逆袭,达到57%,而剖宫产率仅43%。在最后一周里,该科医生接连劝退了6名打算提前剖腹产的孕妇。
贺漪说,由于学龄门槛,8月底是一年中剖宫产率最高的时段,其中最后10天更是孕妇扎堆的高峰,在高峰值反超,更能证明选择顺产的孕妇越来越多。
实际上,随着单独二胎政策的放开,武汉各大医院的顺产率在悄然增加。在湖北省妇幼保健院,今年上半年有超半数产妇顺产。
而据武汉市妇幼保健院的统计,今年以来,顺产率以月均5%的速度增长。
政策红利与重症威胁压制剖宫产
尽快平安地生二胎,是顺产产妇增多的最主要原因。多年来剖宫产一直居高不下,开放单独二胎后,剖宫产率几乎应声而降,市妇幼保健院妇产科医生涂红勤认为,这是一个政策红利。
上个月28日,一名孕37周的孕妇想赶在9月前剖宫产,贺漪一句话就打动了她:“你今年都32岁了,想要二胎就得快,选择顺产,身体恢复后一年内就能生第二个。”身旁的丈夫、妈妈也都动了心,决定选择自然分娩。
另一方面,剖宫产泛滥的后遗症正逐渐显露,例如疤痕子宫导致异位妊娠,凶险性前置胎盘等,这类以往罕见的妇产科高危重症,正越来越多见。
中南医院妇产科主任李家福说,这类高危孕妇现在平均每月接诊两例,而4年之前,一年都难碰到一例。有统计显示,我国凶险性胎盘前置的发生率从过去的1/500增至1/200,与剖宫产以及多次人流有关。
贺漪说,孕产妇一旦发生这些高危重症,重则母子难保,轻则痛失子宫。严峻的现状下,武汉市妇产科专家已达成共识,控制剖宫产率。
38周之前剖宫产
依然有碍孩子健康
根据妇产科教科书,36周之后自然发作,就不算早产。临床上,很多孕妇怀到三十七八周,认为胎儿已经足月,可以剖腹产。
“这是一个误区。”贺漪说,孕37周—42周算足月,那是在自然发作的前提下。另据国外研究数据,孕37至38周前,剖宫产生下的孩子,患支气管和哮喘等肺部疾病的比例,要比顺产孩子高出11%。
贺漪解释,在自然生产前的半个月,是胎儿肺部发育成熟的关键期。专家们再次提醒,剖宫产是一种病理生产过程,只是顺产的补充,孕妈妈们最好顺应孩子天然的生长发育过程,自然分娩,减少人为干预。
记者余乐通讯员谢沛霖高雪梅陈娅莉杨敬慈
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