17岁先天侏儒症女孩患罕见多发脑动脉瘤并获救
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一位身高仅有90厘米的侏儒症女孩吕某,近日在哈医大一院神经外科四病房成功接受开颅手术,医生为她夹闭了颅内6个动脉瘤中的4个,挽救了患者的生命。
17岁的小吕刚出生时就患有侏儒症,而且是极其罕见的小头成骨发育不良原基性侏儒2型。前不久,小吕突感头晕、头痛,随即摔倒在地,在当地医院被发现颅内出血,家人连夜将她送到哈医大一院神经外科。核磁共振、CT、脑血管造影等检查发现小吕颅内共有6个动脉瘤。由于患者身材矮小,周围血管发育不佳,首选的介入治疗方案没有成功。随后,该科主任林志国教授及其团队在全麻下,为小吕施行了左侧开颅颅内动脉瘤夹闭术,共夹闭4个动脉瘤瘤体,余下右侧2个择期进行二次夹闭术。
林志国说,这一病例十分罕见,正常人患多发脑动脉瘤也不过有两三个,而小吕颅内竟然有6个,手术难度很大。小吕患侏儒症,因此必须完全按照儿童身材和比例要求进行相应医学处置,且患者对手术和麻醉的耐受能力非常低;术前、术后的围手术期处理复杂,主要体现为术后生命体征的维护,以及脑出血、脑血管痉挛、脑缺血的预防等。
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