低压高的人首选利尿剂
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很多人都知道,吃盐过多与高血压的发生密切相关。这是因为,盐的主要成分是氯化钠,人体内钠离子与氯离子增多,会导致渗透压变化,引起水钠潴留,血容量增加,进而影响到血压。
利尿剂通过增加肾脏对水、钠的排出,使血容量降低,从而达到降压目的。此外,长期应用利尿剂,还可以降低血管对收缩血管物质的反应性,降低外周血管阻力,最终达到降低血压的目的。优点:起效较平稳、缓慢,持续时间相对长,适合血容量较高的高血压患者,尤其对老年人单纯收缩压高的患者较为适用。利尿剂是使用最早、最常用的一线降压药,可单用于治疗轻中度高血压患者。副作用:1.低钾血症,这是利尿剂最严重的副作用之一,患者可表现为全身乏力、食欲不振、消化不良等;2.高脂血症,利尿剂可引起低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯的升高;3.高血糖,噻嗪类利尿剂可抑制胰岛素分泌,干扰糖代谢,使血糖升高;4.高尿酸血症,噻嗪类利尿剂能引起高尿酸血症,诱发痛风,影响肾功能。禁忌人群:高血糖、高血脂、痛风及肾功能不全者均不宜使用
代表药物:氢氯噻嗪、吲达帕胺
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