多囊卵能否怀孕
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广东读者江女士问:我与丈夫结婚一年了,一直没有怀孕,月经也不规律。后来我到一个妇产医院就诊,医生说是因为多囊卵巢综合征引起的,是可以治的,请问这是真的吗?
南方医科大学珠江医院妇产科副主任医师付霞霏解答:多囊卵巢综合征简称PCOS,在临床上非常常见,它并不是一种单一疾病,而是内分泌及代谢异常所致的一种临床综合征,有很多种临床症状,如月经稀发、雄激素高导致的多毛及痤疮等。PCOS的病因目前没有明确结论,可能与遗传、环境等因素相关。正因如此,PCOS没有办法从源头上治愈。但是医生会根据患者的需求、代谢改变,采取个体化治疗措施,以生活方式干预与服用药物为主。前者是PCOS首选的基础治疗,尤其是对合并超重或肥胖者。它具体通过控制体重、减少体脂、改善相关代谢指标,月经和排卵也会有不同程度的恢复。用药方面,可以选择达英-35调整月经、降低雄激素,它是治疗PCOS的首选药物。另外,对于胰岛素代谢异常的人,可以使用二甲双胍,增加机体对胰岛素的敏感性,调整胰岛素和血糖代谢。
为了促进生育,首先夫妻双方都应该进行全面检查,以纠正其他可能引起生育失败的其他因素;在将体重、雄激素、胰岛素水平控制在正常范围后,可以监测排卵,如仍不能自然排卵,可以给予促排卵药物;当促排卵无效后,则需进行体外受精-胚胎移植,即“试管婴儿”。
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