支架处堵了怎么办
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受访专家:华中科技大学同济医学院附属协和医院心内科博士苏冠华
近日年前他因冠心病放了支架,一位患者来到我的门诊,但最近自述两又出现胸闷。影像学检查显示,这位患者的支架里堵上了,综合他的其他情况,我建议他做搭桥手术。患者有点不解,为什么不干脆把支架取出来呢?
患者的这种情况,医学上称作“血管支架内再狭窄”。尽管药物洗脱支架的面世大大降低了再狭窄的几率,部分病人植入支架通开血管一段时间后,由于种种原因,支架内还会再次形成血栓,最终导致血管堵塞。而且,支架植入后,随着时间推移,其表面会逐渐被血管内膜覆盖,成为冠脉血管的一部分,导致无法从体内取出。这时候便需要在支架内再次放入支架,或做冠脉搭桥手术解决问题。
不少患者误以为放了支架就可以一劳永逸,停用了所有的口服药物,其后果就是支架内血栓再次形成、再狭窄甚至急性心梗,危及生命。药物治疗是一切冠心病治疗的基础,不论选择植入支架还是冠脉搭桥,药物治疗都是不可缺少的。放支架后,冠心病人切莫掉以轻心,要坚持遵医嘱按时服药。
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