妊娠时肾功能有哪些改变 妊娠时肾功能有什么改变
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妊娠开始时,肾血流量和肾小球的滤过率就增加,在妊娠三十至四十周达到高峰,增加30%至50%,一直维持至足月。
妊娠时肾功能有哪些改变
妊娠开始肾血流量和肾小球滤过率即将开始增加,在妊娠三十至四十周的时候达峰值增加30%至50%,一直维持至足月,整个妊娠期孕妇体重增加10至12千克,钠的总量约为五百到九百毫摩尔,水潴留6到8升,血浆容量增加30%至40%。血细胞增加20%至30%,因此形成血液稀释,由于外周血管阻力减少使平均血压下降15%,约两千帕以舒张压最为明显,脉压加大排血量增加30%至40%。
孕妇体内蛋白质代谢成呈氮平衡,血浆容量扩大、肾小球滤过率增加,血液中肌酐和尿素分别下降至44.2微摩尔每升和3.21毫摩尔每升。孕妇血浆渗透压下降至270单位,尿酸清除率增加,其血浆浓度为178.4至237.9毫摩尔每升,孕妇的肾小球平衡失调,小球滤过的葡萄糖较多,小管重吸收能力减弱,孕妇尿中氨基酸排泄增多,主要是组氨酸、苏氨酸、丝氨酸、甘氨酸乙及丙氨酸,一般认为是肾小管重吸收的缺陷所导致。
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