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疾病描述
此病青壮年患者多见,好发于冬春两季。临床下以高热、寒战、咳嗽、胸痛、咯铁锈色痰及肺实变体征为主要表现。在祖国医学中属“温热病”或“肺热喘咳”等范畴。
1寒解汤
组方:水煎服,每日3次
制用法:生石膏30克蝉衣6克知母24克连翘10克
2前胡汤
组方:水煎服,每日3次,饮后服
制用法:前胡12克桑叶12克知母12克麦冬9克黄芩10克金银花12克杏仁6克 。
大叶性肺炎的临床表现
1起病急骤,寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。病变广泛者可伴气促和紫绀。
2部分病例有恶心、呕吐、腹胀、腹泻。
3重症者可有神经精神症状,如烦躁不安、谵妄等。亦可发生周围回圈衰竭,并发感染性休克,称休克型(或中毒性)肺炎。
4急性病容,呼吸急促,鼻翼扇动。部分患者口唇和鼻周有可能出现黄疸.早期肺部体征不明显或仅有呼吸音减低和胸膜摩擦音。实变期可有典型体征,如患侧呼吸运动减弱,语颤增强,叩诊浊音,听诊呼吸音减低,有湿罗音或病理性支气管呼吸音。
诊断依据
1本病好发于青壮年男性和冬春二季。
2起病前多有诱因存在,约半数病例先有上呼吸道病毒感染等前驱表现。
3突然起病寒战、高热。
4咳嗽、胸痛、呼吸急促,铁锈色痰。重症患者可伴休克。
5肺实变体征。重症患者血压常降至10.5/6.5KPA(80/50mmHg)以下。
6血白细胞总数增加,中性粒细胞达0.80以上,核左移,有中毒颗粒。
7痰涂片可见大量革兰氏阳性球菌。
8痰、血培养有肺炎球菌生长。
9血清学检查阳性(协同凝集试验、对流免疫电泳检测肺炎球菌荚膜多糖抗原)。
10胸部X线检查显示段或叶性均匀一致的大片状密度增高阴影。
11血气分析检查有PAO2及PACO2下降,原有慢性阻塞性肺疾病的患者PACO2可上升。
大叶性肺炎的治疗原则
1加强护理和支持疗法。
2抗菌药物治疗。
3休克型肺炎的治疗加强护理,严密监测。补充血容量纠正休克。纠正酸碱失衡。应用血管活性药物。应用足量抗生素。尽早加用糖皮质激素。防治心、肾功能不全及呼吸衰竭。
用药原则
1对轻型患者应首选青霉素肌注,疗程7-保疤旎蛴弥寥韧撕螅程旄目诜?制剂如先锋霉素Ⅳ。此外,高热者可给予阿司匹林。乾咳、胸痛剧烈者可用磷酸可待因??
2重症或休克型肺炎病人应及时应用足量抗生素静脉滴注,并可联用2-3种广谱抗生素。如青霉素、头孢菌素类药等,加强支持和对症治疗。
3经补充血容量、纠正酸中毒后末稍回圈仍无改善时,宜加用血管活性药物如654-2多巴胺或多巴酚丁胺及间羟胺。
4病情严重或经上述疗法休克仍未纠正时,宜尽早加用氢化可的松或地塞米松。
星期四:
早餐:黑米红豆粥一碗,一个煮鸡蛋,一蝶凉拌萝卜丝
午餐:芹菜炒墨鱼
材料:芹菜150克、墨鱼150克,葱花、红椒丝、黄椒丝各少许
调料:色拉油1大匙、盐1小匙、鸡精1小匙
做法:
1、将芹菜择洗干净,切段;墨鱼清除内脏,洗净,切段后改花刀,用开水汆烫,沥干水分。
2、锅内倒入色拉油烧熟,放入葱花爆香,放入芹菜段翻炒几下,再放入墨鱼花、红椒丝、黄椒丝炒匀,最后加入盐、鸡精调味拌匀,装盘即可。 晚餐:清淡的白灼青菜1碗或生菜沙拉1份(仍然不可以加沙拉酱)。
赤小豆粥(1~2碗)
材料:赤小豆250克,大米100克,食盐、味精少许。
做法:
赤小豆、大米淘净入锅,加水适量,用武火烧沸,再用文火熬成粥。
星期五:
早餐:红薯大米粥一碗,一个咸鸭蛋
午餐:玉米须菊花粥
材料:玉米须10克、菊花10克、大米200克
调料:盐1小匙
做法:
1、将新鲜玉米须以温水略泡,冲洗干净。菊花去蒂,摘下花瓣,洗净。大米淘洗干净。
2、锅内倒入清水、玉米须,煮10分钟后滤去玉米须,加入大米煮至粥成,再放入 盐、菊花、玉米须,略滚即成。
晚餐:清淡的白灼青菜1碗或生菜沙拉1份(仍然不可以加沙拉酱)。
海带雪梨番茄汤(1~2碗)
星期六:
早餐:红薯大米粥一碗,一个咸鸭蛋
午餐:燕麦片粥
材料:燕麦片200克
做法:
锅上火,倒入适量水,放入燕麦片,烧开后用小火煮至麦片熟烂、浓稠即可。
晚餐:清淡的白灼青菜1碗或生菜沙拉1份(仍然不可以加沙拉酱)。赤小豆粥(1~2碗)
星期日:
早餐:蒸蛋羹、一个馒头、一个苹果
午餐:丝瓜炖豆腐
材料:丝瓜1根、豆腐1盒、金针菇50克、葱1段
调料:色拉油1大匙、水淀粉1大匙、盐1小匙、鸡精1小匙、香油1小匙
做法:
1、将丝瓜去皮,洗净,切成滚刀块;豆腐切成小方块,在沸水里焯一下,捞出沥干水;葱切末。
2、锅内倒入色拉油烧热,放入葱末爆香,在放入丝瓜块、豆腐块、金针菇翻炒,加入盐,鸡精调味,倒入水淀粉勾芡,淋上香油即可。 晚餐:清淡的白灼青菜1碗或生菜沙拉1份(仍然不可以加沙拉酱)。海带雪梨番茄汤(1~2碗)
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