为什么很多中药里要加甘草 什么情况下才不加甘草
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平时去开中药方子,发现一个很有意思的事情,就是很多中药里都会加一味药材,那就是甘草,这是为什么呢?甘草在其中起到什么作用呢?要是开中药不加甘草又是为什么呢?
平时去开中药方子,发现一个很有意思的事情,就是很多中药里都会加一味药材,那就是甘草,这是为什么呢?甘草在其中起到什么作用呢?要是开中药不加甘草又是为什么呢?
甘草是豆科植物甘草、胀果甘草或光果甘草的干燥根及根茎,是最常用的中药药材之一,大部分中药药方都搭配了甘草,因为其性平,药性和缓,与寒、热、补、泻各类药物同用,能缓和烈性或减轻毒副作用,有调和百药的作用,故而不少人多习惯在中药处方中加入甘草,且将其称之为是中药中的“国老”。
如《伤寒论》中有用甘草与黄芩、黄连、干姜、半夏等同用,以协调寒热,平调升降。
中医上有“十方九草”的说法,也就是说大多数开的中药方子里都会加入甘草,这是因为甘草的味道微甜,而很多中药的味道是较苦的,添加适量的甘草进去能调和其中的苦味,改善中药汤的苦辛味道,同时还不影响整道药方的功效,比放糖要好得多,这也使得甘草在中医儿科处方中用得比较多,就是因为孩子吃药怕苦的原因。
根据阴阳五行理论,甘属土,土居中,所以甘草能“温中”,而由于中医认为凡毒遇土即化,因此甘草有“九土之精”,能解所有药物或食物毒性的作用。
如《伤寒论》中用甘草与附子、干姜同用,可防温燥伤阴,还能降低附子的毒性;将甘草与大黄、芒硝同用,可缓其峻下之势,使泻不伤正,还可缓解大黄、芒硝刺激胃肠引起的腹痛。
常开的中药方有两类:一类是咳嗽痰多方;另一类是补虚补气的方子,而在两类方子中甘草均有起到相应的补虚止咳作用,如《伤寒论》中用甘草与人参、阿胶、生地黄等补气养血药搭配,治疗气血两虚的症状;另外甘草归肺经,有祛痰止咳的功效,可用于寒热虚实多种咳喘,有痰无痰都有效,如治风寒咳喘,可配伍麻黄、苦杏仁食用,搭配半夏、茯苓可用于湿痰咳嗽等。
甘草药性虽平,但也有其配伍禁忌,如以下情况下就不适合加甘草:
根据中药“十八反”的说法,甘草反甘遂、京大戟、红大戟、海藻、芫花,也就是说甘草是不能搭配上述五种药材的,否则会危害健康。清代名医徐灵胎说:“误用致害,虽甘草、人参亦毒药之类也。”
《汤液本草》明确指出:“甘者若令人中满,中满者勿食甘,甘缓而壅气,非中满者所宜。”查《伤寒论》、《金匮要略》中,凡因湿所致的呕恶、痰饮、中满、水肿等皆不用甘草,例如攻逐水饮的五苓散等。
历代医家公认甘味药性缓而善守,甘草为甘味药之代表,其甘缓柔润之性,决定了它在急证运用中的局限性。以《伤寒论》为例,阳明急下三证、少阴急下三证,都用不含甘草的大承气汤,意在避其甘缓,急下以存阴。
《素问·生气通天论》说:“味过于甘,心气喘满,色黑,肾气不衡。”《灵枢·五味》篇提出:“肾病禁甘。”仲景宗此训,创制温补肾阳的肾气丸即不用甘草,后世医家据此而衍化的肾病诸方,如济生肾气丸、右归丸、左归丸、钱乙的六味地黄丸等都未用甘草。
现代药理研究发现,甘草主要含甘草甜素,甘草甜素具有肾上腺皮质激素样作用,能够促进水、钠潴溜和排钾增加,长期大量应用甘草,会出现水肿、血压增高、血钾降低、四肢无力等假醛固酮症,因此肾病不适合用甘草的。
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