母乳性黄疸会导致核黄疸吗 会影响智力吗?引起肝功能异常吗?
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刚出生的宝宝,在出生后的4天左右被医生检查出说是患有母乳性黄疸,可能是跟喂养母乳有关,那么母乳性性黄疸的宝宝会导致核黄疸吗?会不会影响智力?引起肝功能异常呢?
可能会导致核黄疸。
一般认为血清总胆红素浓度高于342μmol/L(20mg/d1)时有发生胆红素脑病的危险,而母乳性黄疸的的血清总胆红素目前临床证实是有可能超过342μmol/L(20mg/d1)的,因此母乳性黄疸可能会导致核黄疸,但几率非常低。
因为母乳性黄疸的宝宝若测出胆红素超过257μmol/L(15 mg/dl)时,只需经过停喂母乳后,血液中的胆红素会迅速下降,一般情况下,在停母乳1—3天时,胆红素水平会下降到原来的50%。而胆红素要是超过342μmol/L(20mg/d1)的,经过暂停母乳和光疗配合治疗,也能快速让胆红素下降,因此母乳性黄疸引起核黄疸的几率非常低。
光疗+停母乳。
当母乳性黄疸的胆红素超过342μmol/L(20mg/d1)时,说明宝宝此时黄疸症状非常严重,可能会出现呻吟、尖叫、凝视、眼球震颤、角弓反张、抽搐、发热、呼吸不规则、双吸气、抽泣样呼吸等症状,这时需要采取光疗加停喂母乳的方式治疗,一般不需要用白蛋白或血浆来治疗。
如果孕妈妈有过黄疸病史、可口服黄疸茵阵冲剂。自确诊的服至分娩,服药时间以两个月以上为宜。宝宝出生后,密切观察皮肤黄疸情况,以便及时诊断和治疗。注意过早出现或过迟消退或黄疸逐渐加深或退而复现等情况。
妈妈们在宝宝出生后要及时确保孩子的奶量,增加喂养次数,同时学习正确的姿势和哺乳方法,让宝宝吃饱以刺激肠蠕动,加快胆红素的排泄,使宝宝尽快退黄。一般在增加母乳喂养量和频率后就会缓解,不会发生胆红素脑病。
新生儿母乳性黄疸期间,若妈妈们停喂母乳3—4天,新生儿黄疸明显减轻,胆红素下降≥50%,若再以母乳喂养,黄疸不一定再出现,即使出现亦不会达到原有程度。也就最大程度的避免了宝宝核黄疸。
鼓励少量多次喂奶,尤其是对于足月健康儿来说,即使是患有母乳性黄疸的,也可以继续母乳喂养,只有在宝宝血清胆红素高于15毫克/分升(256.5μmol/L)时,才采取暂停母乳喂养72小时改配方奶。当胆红素可以下降原来水平的50%,需继续恢复母乳喂养,胆红素浓度虽轻度升高,但之后会逐渐降低。
刚出生的宝宝,在出生后的4天左右被医生检查出说是患有母乳性黄疸,可能是跟喂养母乳有关,那么母乳性性黄疸的宝宝会导致核黄疸吗?会不会影响智力?引起肝功能异常呢?
一般不会影响智力。
如果母乳性黄疸检测宝宝胆红素过高,超过340μmol/L,就有可能上脑,几率在10—20%。
但通常母乳性黄疸经停母乳或其他方法治疗后,恢复良好,一般不会引起中枢神经系统的损害,多数都能自行恢复。
因此,综合性来看,其实母乳性黄疸并没有太大的危害,各位爸妈也不用太过担心。
一般不会引起肝功能异常。
母乳喂养相关的黄疸和母乳性黄疸虽均属于病理性黄疸,但它与其他理化因素诱发的病理性黄疸又存在区别,一般来说,母乳性黄疸的孩子状况都良好,不存在感染、缺氧、酸中毒
、愈后肝功能异常的情况。
一般出现在新生儿生后一周之内,由于喂养姿势不当等原因导致母乳摄入不足,引起新生儿肠蠕动减少、胎粪排出延迟,使得胆红素排泄减少、吸收增加,导致血清胆红素升高,这种情况可见于约13%的母乳喂养儿。
解决方法:尽量增加母乳喂养的量。
是母乳中的β-葡萄糖醛酸酐酶影响了胆红素的代谢,增加了胆红素的肠道重吸收,并抑制了肝脏中代谢胆红素的某些酶类的活性,是和母乳本身有关的黄疸,多出现于出生一周后,在第2周或第3周多会逐渐退黄,但是胆红素水平仍旧会在某个低水平持续一个月或以上,母乳喂养儿中约有2%会出现这种情况。
备注
一般轻度母乳性黄疸的孩子,其精神状态、饮食、睡眠方面通常是正常的。此外,诊断母乳性黄疸通常是在医生排除了其他情况后才能确立,属于排除性诊断。
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