新生儿为什么会皮肤青紫 新生儿皮肤青紫是什么病呢?
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新妈妈会发现,宝宝身上有一块块的青紫。新生儿青紫是新生儿期最常见症状之一,那么新生儿为什么会皮肤青紫呢?下面小编为您介绍新生儿为什么会皮肤青紫,看看吧。
一、新生儿为什么会皮肤青紫
新生儿青紫是新生儿期最常见症状之一,可见于肺部疾病、先天性心脏病、中枢神经系统损伤及某些血液病,主要有以下几种分类:
1、生理性青紫
正常新生儿在生后5分钟内,有时可呈现青紫,是由于动脉导管与卵圆孔尚未关闭,仍保持着右至左分流,肺尚未完全扩张,肺换气功能不完善,以及周围皮肤血流灌注不良所致。5分钟后,循环系统的改变已完成,动静脉血流完全分开,口唇和甲床变成粉红色。
但有时皮肤仍呈轻度青紫,尤其生后暴露在寒冷环境中,肢体远端局部血流变慢,还原血红蛋白增多,因此虽PaO2不低,肢端仍呈明显青紫,称为周围性青紫,经加强保温后青紫可减轻或消失。
2、暂时性青紫
正常新生儿在用力啼哭时偶可出现青紫,是因为啼哭时胸腔内压增加,使右房压力升高,超过了左房压力,形成经卵圆孔的右至左分流,这种暂时性青紫在啼哭停止后立即消失。
3、中心性青紫
系由心肺疾病使动脉SO2和PaO2降低所致,根据病因可分为肺源性和心源性。
肺源性青紫:如新生儿窒息,呼吸道先天畸形如Pierre-Robin综合征、后鼻孔阻塞、肺透明膜病、肺膨胀不全、肺炎、肺气肿、气胸、先天性膈疝、先天性肺动静脉瘘、持续胎儿循环等。
心源性青紫:伴有右向左分流的先天性心脏病,在新生儿期较常见的有法洛四联症、大血管移位、左心发育不良综合征、肺静脉异位回流、总动脉干、三尖瓣闭锁和严重肺动脉狭窄等。
4、周围性青紫
系由于血液通过周围循环毛细血管时,血流速度缓慢组织耗氧量增加,而致局部还原血红蛋白量增多,但动脉SO2和PaO2正常。
全身性疾病:心力衰竭时体循环血流速度缓慢,休克时心搏出量降低,周围循环供血减少,毛细血管内血流淤滞,红细胞增多症时血液黏滞度增加,硬肿症低体温时血液浓缩心搏出量减少,均可使血流变慢,出现青紫。
那么新生儿皮肤青紫是什么病呢?
1、先天性心脏病
除青紫外,有心脏病体征,多于生后不久即出现青紫。青紫为持续性,吸氧不能解除。
2、后鼻孔闭锁
新生儿出生时或生后不久即出现呼吸困难及青紫。其特点是张口啼哭时青紫消失,闭口及吸吮时青紫又出现。如用压舌板把舌根压下,青紫和呼吸困难立即解除。此病为新生儿急症,如双侧后鼻孔均闭锁,新生儿又不会张口呼吸,可致窒息而死亡。
3、颌小裂腭畸形
出生时即见下颌小,裂腭、舌后移,呼吸困难,阵发性青紫。仰卧时青紫更显着,如将舌向前来引,则青紫立即减轻。
4、先天性食管闭锁(伴气管瘘)
青紫在喂奶时发作,伴以呛咳(因奶液进入呼吸道而引起),不喂奶时无青紫出现,但口角经常流涎。
5、先天性横膈疝
新生儿出生后即有持续性或发作性青紫,呼吸困难,喂奶时加重。多发生在左侧。疝侧叩诊呈鼓音,听诊可闻及肠鸣音。主要由于腹内脏器进入胸腔,心脏、大血管、肺受压或移位所致。X线检查可助诊断。
6、胎盘血管畸形
见于双胎儿,出生后即有青紫,并有烦躁不安。是由于胎盘血管异常,接受了另一胎儿的血液,致红细胞及血红蛋白过高而引起。另一胎儿有明显贫血,可助诊断。
7、先天性代谢缺陷
常见者为遗传性高铁血红蛋白血症,出生后即有青紫。用亚甲蓝或维生素C治疗有效,可资鉴别。
8、新生儿窒息
出生时即见全身青紫、窒息,严重的致休克状态,面部及全身苍白而口唇青紫。多有引起缺氧的原因,如产程过长、胎盘早剥、产母用麻醉药等。
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