病理性黄疸出现时间 哪项不是病理性黄疸产生的原因
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黄疸的出现多是在新生儿时期,发生病因特殊,即有生理性黄疸,也有病理性黄疸,那么病理性黄疸出现时间是什么时候呢?
首先,病理性黄疸的诊断标准是有很多条的,只要符合一条就可以明确是病理性黄疸,像一般病理性黄疸可能会出现时间比较早,像生后二十四小时内黄疸超过六毫克每分升就属于病理性黄疸,还有一些黄疸虽然出现的时间不是二十四小时内,但是黄疸进展比较快,每天上升速度大于5毫克每分升,也属于病理性黄疸。
还有就是黄疸出现的时间,跟生理性黄疸一样,可能生后两到三天出现,但是黄疸进展快,程度重,超过正常的生理范畴,也属于病理性黄疸,有一些虽然监测黄疸是在正常范围,但是持续的时间如果比较长,像足月儿超过两周或者是早产儿超过四周也是属于病理性黄疸,还有黄疸退而复现或者是结合胆红素升高都是属于病理性黄疸的一种类型,所以病理性黄疸的出现时间是不一定的,如果是像一些比较严重的感染或者是溶血,像RH溶血、ABO血型不合溶血,可能生后二十四小时内就会出现黄疸,有一些黄疸可能就是生后两到三天或者是四到五天才会出现,一般病理性黄疸是建议每天都需要监测黄疸情况,如果黄疸超过正常范围,及时地干预治疗。
病理性黄疸病因是很多的,有可能合并一种或者是多种的病因,一般病理性黄疸常见的病因有感染,细菌和病毒的感染,还有溶血,像Rh血型不合,妈妈血型是Rh阴性血,宝宝是Rh阳性血,或者是ABO血型不合的溶血,妈妈O型血,宝宝不是O型血,还有其他血型不合的溶血。还有一些像体内出血,像头颅血肿或者是颅内出血,或者是肺出血、肝脾的破裂出血等等,还有一些像是肝功能的异常,还有一些先天性的胆道发育异常,胆道梗阻和胆管扩张,还有像肝肾功能低下,G6PD酶缺乏,红细胞增多症,幽门肥大,先天性肠道闭锁,巨结肠,饥饿,喂养延迟,窒息等等都可能会引起病理性黄疸升高,病理性黄疸就是根据胆红素的水平来判断的,像一般如果只是黄疸升高,有一些病理因素都是正常的,看看溶血,还有一些肝功能的转氨酶都是正常的,这时候要干预主要就是光疗退黄,如果黄疸稳定了就没什么关系的,还有母乳性黄疸,一般如果黄疸超过正常范围,也是需要干预治疗的。
病理性黄疸一般是根据肝功能的表现,分为高结合胆红素升高的高结合胆红素血症和间接胆红素血症,高结合胆红素升高主要可能是跟肝胆异常是有关系的,如果没有干预治疗,黄疸明显升高严重可能会导致肝硬化,甚至出现肝坏死,严重可能会危及到生命,如果是高间接胆红素升高,黄疸如果没有积极干预治疗,黄疸持续升高,可能会透过血脑屏障入颅,从而产生胆红素脑病,胆红素脑病可能会影响听力正常,出现听力障碍,然后影响一些运动发育、智力发育,严重的可能会形成脑瘫,甚至影响生命安全。明显的黄疸升高有可能会出现抽搐、发热、高热、呼吸异常、呼吸衰竭,然后从而出现猝死,所以黄疸高还是需要积极的干预治疗。
病理性黄疸分类分为高结合胆红素血症和高未结合胆红素血症,如果是黄疸明显地升高,要明确肝脏的肝功能情况,看胆红素升高的水平,是以哪类胆红素升高为主,如果是间接胆红素升高为主的黄疸,病理性黄疸晒太阳是有一定的疗效的,它的主要原理就是胆红素能够吸收光线,主要是对于蓝光的波长,效果是最好的,它能够通过光疗的作用,改变胆红素的异构体,使脂溶性胆红素转变为水溶性胆红素,不经过肝脏的合成,经过胆汁或尿液排出体外,太阳光它是含有各种波段的光线的组合,里面含有蓝光的成分,所以晒太阳针对于间接胆红素升高的黄疸是有一定的作用的。
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