院前急救的流程
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在120急救中心派单时,院前出诊小组包括医生、护士、急救员就已经知道这次要接诊的病人是胸痛病人。在见到病人之前,医生与病人或家属沟通时会大致了解病人发病情况,指导病人平卧或保持适当的体位。
见到病人后,在问诊查体的同时,所有胸痛病人均要按潜在的致命性胸痛对待,均给予心电监护,监测血压、呼吸、心率、脉搏氧饱和度,同时查心电图、建立静脉通路,告知患者和家属病情。
如果考虑急性心肌梗死,没有禁忌症者给予阿司匹林300mg嚼服,替格瑞洛180mg口服,酌情镇静,迅速送往医院,途中通知心内科专业医生到急诊科急会诊,决定下一步治疗措施。如果考虑张力性气胸,立即吸氧,7号针头穿刺排气。
若病人高度怀疑主动脉夹层,酌情控制血压、镇痛;怀疑其他胸痛,如致命性的肺栓塞、食管破裂和非致命性胸痛均要刻不容缓,立即送往医院进一步检查处理。途中密切观察病情变化,随时处理突发情况。
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