如何诊断乳腺癌
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乳腺癌的诊断主要靠病史,一般大部分乳腺癌病人,发现的是乳房的无痛性肿块,出现的主要特征是,这肿块质地比较硬,界限不清除、形状不规则,少部分病人可以有乳头溢液。如果病人是50岁以上绝经期的妇女,可以出现乳头血性溢液,可能有一半的几率是有乳腺癌造成的。除了这些病床表现以外,我们可以做一些辅助检查,包括乳腺的钼靶。从钼靶片上我们可以看到乳腺的肿瘤,一般会提示我们两个信息:第一是乳房肿瘤的大小和形态。
一般乳房肿块在钼靶片上的表现是一个不均匀、密度比较高的肿块,边界不清楚,有的病人可以表现为比较明显的毛刺征。毛刺比较明显的可以成星状表现。第二个特点乳腺癌钼靶的表现就是乳房多发的钙化。乳房钙化有两种,良性的钙化一般是密度比较高,边界比较清楚或者比较大,形状比较规则。而乳房癌的钙化,往往不均匀比较小,成粟状密集的存在,临床管它叫粟状钙化或者是针尖样的簇状钙化。
除了钼靶以外,超声也是一个常用的检查手段。超声的优点是费用比较便宜,另外可以反复做,对人体没有创伤,所以我们可以进行反复检查。同时它优点还可以是实时动态的观察肿瘤的大小、位置以及它的边界,并且我们可以通过彩色多普勒,这种特别的去观察肿瘤的血供,是中央型的还是周围型的血流,并且肿瘤内有没有钙化。
乳腺癌最终的确诊标准还是要靠病理学,病理学诊断的获取主要是细针穿刺或者是粗针穿刺,然后送检病理检查,确诊是原位癌还是浸润癌,往往是诊断乳腺癌的精标准。
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