急性肾损伤的诊断标准是什么 急性肾损伤有什么诊断标准
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急性肾损伤,是一组临床综合征;是指突发和持续的肾功能突然下降,定义为血清肌酐至少上升0.5mg/dl1。表现为氮质血症、水电解质和酸碱平衡以及全身各系统症状,可伴有少尿或无尿。那么,急性肾损伤的诊断标准是什么呢?接下来就为大家解答这个问题。
急性肾损伤的诊断标准是什么
急性肾损伤的诊断需要结合临床表现、实验室检查与影像学检查作出诊断。但是,急性肾损伤的临床诊断标准目前为止并不完全统一,最近根据KDIGO指南建立的急性肾损伤临床实践指南规定,符合以下情况之一者,即可以诊断为急性肾损伤:
1、48小时内,血清肌酐升高大于等于0.3毫克每公斤体重,也就是大于等于26.5mmol/L。
2、确认或推测七天内,血清肌酐较基础值升高大于等于50%。
3、尿量明显的减少,尿量小于0.5毫升每公斤体重每小时,且持续的时间大于等于6个小时。
知识拓展:急性肾损伤的临产表现
1、尿量减少
通常发病后,数小时或数日出现少尿或无尿。无尿,通常提示完全性尿路梗阻,但也可见于严重的肾前性或肾性急性肾损伤,如肾动脉阻塞、血管炎;但非少尿型急性肾损伤患者,尿量可正常甚至偏多。
2、氮质血症
急性肾损伤时,摄入蛋白质的代谢产物不能经肾脏排泄而潴留在体内,可产生中毒症状,即尿毒症;少尿型急性肾损伤患者通常有高分解代谢。此外,BUN升高并非都是高分解代谢,胃肠道大出血、血肿等积血被吸收后,也会加重氮质血症。
3、液体平衡紊乱
由于盐和水排出减少致水、钠潴留,常常导致全身水肿、脑水肿、肺水肿及心力衰竭、血压增高和低钠血症。大量输液,特别是输注低张液体,以及未限制水摄入,也是容量负荷过重、低钠血症的原因。患者可表现为嗜睡,进行性反应迟钝,甚至癫痫。
以上就是关于急性肾损伤的诊断标准是什么的介绍。希望以上内容对您有帮助。
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