脑腔隙梗死的最佳治疗方法 脑腔隙梗死怎么治疗
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脑腔隙梗死一般是指临床上的腔隙性脑梗死,是指缺血性微梗死灶引起的一种脑梗死临床类型。可根据患者具体病情,通过对症治疗、药物治疗、手术治疗等进行合理治疗,没有最佳治疗方法一说。
1、对症治疗
对于不能自主呼吸的患者,需保持呼吸通畅,必要时给予气道支持及吸氧;对于高血压患者,可进行缓慢降压,同时严密监测,低血压患者可适当扩充血容量;患者血糖高于11.1 mmo/L时,需要及时采用胰岛素进行降血糖的治疗;对于吞咽困难的患者,可以通过鼻饲管或胃造口管饲等建立营养通路。
2、药物治疗
(1)溶栓药物:是治疗腔隙性脑梗死的重要治疗手段,常用药物有重组组织型纤溶酶原激活剂和尿激酶,可有效抢救梗死周围有功能的半暗带,避免形成坏死。
(2)抗血小板聚集剂:常用药物有阿司匹林、氯吡格雷等,可防止血小板聚集形成血栓。
(3)抗凝药物:常用药物有肝素、华法林等,但不推荐剂型梗死患者立即使用抗凝药物,溶栓后24小时内也禁止使用。
3、手术治疗
腔隙性脑梗死一般不需要手术治疗,但是病变涉及脑干重要中枢或急性大出血,可考虑手术介入治疗,切除部分受损脑组织,通过支架重建脑部血流通路。
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