流不出眼泪,眼睛肿痛
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流不出眼泪,眼睛肿痛,考虑是用眼过度等非疾病因素,或是急性闭角型青光眼、结膜炎、角膜炎等疾病因素导致。根据不同病因,选择一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法改善症状。
一、非疾病因素
过度用眼、佩戴不符合要求的隐形眼镜、美瞳或有框架眼镜、疲劳过度或睡眠不足均可刺激眼部神经导致眼睛肿痛、流不出眼泪症状发生。轻微的眼睛肿痛只会带来一些不舒服的感觉,不会造成不良后果,经过休息后,多数会自动消退。
二、疾病因素
1、急性闭角型青光眼
青光眼是一种由于房水循环途径中发生阻碍,导致眼压升高而引起的病理改变,其发病与眼压升高有关,而眼压升高可引起眼睛肿痛。眼压增高持续时间愈久,视功能损害愈严重。当急性发作时要联合应用缩瞳剂局部频滴,及β-肾上腺能受体阻滞剂点眼,同时口服碳酸肝酶抑制剂。如果对于药物治疗无效患者,可通过手术治疗引流房水及减少房水生成,从而降低眼压。
2、结膜炎
结膜是眼部自我防御结构之一,由于其与外界直接接触,易受外界理化因素或病原菌等的刺激,从而引起眼部损伤,出现肿痛表现。应对引起结膜炎的病菌进行实验室检查,如为革兰阳性菌引起,应使用抗革兰氏阳性菌药物,如青霉素、利福平、氯霉素、红霉素、多黏菌素B等;如为革兰阴性菌引起,则使用庆大霉素、氧氟沙星等抗感染药物;如为病毒引起,则使用阿昔洛韦、更昔洛韦等药物进行抗病毒治疗。
3、角膜炎
角膜是位于眼球最前面,可直接与外界接触的结构,其易受到微生物、理化刺激因素或外伤的损害,从而发生炎症,角膜炎也是眼科常见疾病之一。当角膜受到刺激时,可对眼部自我组织防御造成损害,从而引起眼睛肿痛、流不出眼泪。症状轻者,可根据角膜炎致病微生物的类型,使用抗生素类药物,如氧氟沙星、妥布霉素、头孢类药物等,或抗真菌类药物,如两性霉素B、那他霉素、氟胞嘧啶类药物,或抗病毒药物,如阿昔洛韦、更昔洛韦等,抑制病毒或细菌在角膜内的生长或繁殖,减少细菌及病毒向周围组织蔓延。症状严重者,可通过倒睫矫正术达到防止倒睫引起睫毛刮擦角膜导致损伤的目的。通过眼睑畸形矫正术恢复眼睑功能,保持角膜湿润状态。通过角膜移植手术去除病灶,提高视力。
此外,白内障、视神经炎、巩膜炎等也会导致上述症状。如症状反复出现,建议就诊,遵医嘱治疗。日常饮食要清淡,尽量减少或避免食用如蒜、葱、辣椒等辛辣刺激的食物。可适当多进食新鲜水果及蔬菜、瘦肉等健康食品。避免过度用眼,避免在黑暗环境中注视电子产品,保证用眼环境光线柔和。要戒烟、戒酒。
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