疱疹性咽峡炎是手足口病吗 一眼区分疱疹性咽峡炎和手足口病
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看到宝宝莫名的流口水,还说自己口痛,不知道这到底是疱疹性咽峡炎还是手足口病呢?要如何区分这两种病呢?相对而言,哪种病更严重呢?
疱疹性咽峡炎不一定就是手足口病。
根据下图你会发现引起疱疹性咽峡炎和手足口病的病毒有很多,两种病症中可由同一种病毒引发,因此可以引起疱疹性咽峡炎的病毒并不一定都可以导致手足口病,而手足口病不一定都有疱疹性咽峡炎。
建议:根据我国卫生部的指南进行判断。
我国卫生部的指南明确指出:无皮疹病例,临床不宜诊断为手足口病。
因此根据这一指南我们可以得出没有出现皮疹而仅有口腔疱疹的,建议诊断为疱疹性咽峡炎,如果患者出现了口腔疱疹的基础上又出现皮疹,则建议诊断为手足口病。
大多数情况下,疱疹性咽峡炎和手足口病症状都是会自愈的,其病程在7天左右,因此临床上对于区分疱疹性咽峡炎和手足口病的意义并不大,因为两者在病症护理上差不多,建议疱疹性咽峡炎的护理按照手足口病的护理方式来处理,如:
疱疹性咽峡炎和手足口病一样,是具有传染性的,因此家长们一定要做好隔离措施,让宝宝尽量待在家里,不要外出,避免与没有生病的宝宝接触,直至体温正常、疱疹消退后一周再出门,一般是隔离2周左右的时间即可,和手足口病规定的隔离时间是一样的。
一般每4个小时可以测一次体温,如体温超过38.5℃(腋温),每1~2小时测一次体温,并要注意有无寒战、惊跳、烦躁不安、胡言乱语、出现幻觉或甚抽搐等情况,进行退热处理后1小时应重测体温。
(1)温水擦浴
用毛巾蘸上温水(水温不感烫手为宜)在颈部、腋窝、大腿根部擦拭5~10分钟。
(2)退烧贴
亦可用市售的“退热贴”贴(或家用冰袋)在孩子的前额部以帮助散热降温。
(3)通风散热
多通风,注意散热,衣着宽大,忌用棉被包裹。夏天可使用空调,室温控制在27℃左右,注意定时开窗通风,使房间空气对流。
(4)保证水分
多饮水,吃流质饮食,如西瓜汁等,以保证机体足够的能量及水分。
(5)脱掉过多的衣服
如果宝宝四肢及手脚温热且全身出汗,表示需要散热,可以少穿点衣物。
(6)推拿退烧
一窝风500次
操作:顺时针旋揉被操作者左手手背腕横纹中点处。
功效:解表散寒兼有温中散寒的作用。
推三关300次
操作:沿前臂前侧,由腕横纹直推至肘部(单向推不来回)。
功效:能培补肺气,发汗解表
揉外劳宫500次
操作:顺时针旋揉被操作者左手,掌背中央中指和无名指掌骨中间。
功效:温中散寒,发汗解表,将气血往内调配。
(1)抹药物
可以用维生素素B2粉剂、鱼肝油、西瓜霜等直接涂于宝宝口腔糜烂部分,帮助病症快速痊愈。
(2)口服维生素
另外给宝宝口服维生素B2、维生素C,也能起到缓解疼痛,促进口腔溃疡快点好起来。
(3)吃东西后用淡盐水或温水漱口
要注意保持患者的口腔清洁,饭前饭后用生理盐水或温水漱口,对不会漱口的宝宝,可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔,能帮助口腔溃疡创面尽快愈合。
疱疹性咽峡炎/手足口病宝宝玩过的玩具、用过的奶具、碗筷或其他衣物等生活用品都应彻底消毒。如:
(1)患病宝宝的奶瓶、奶嘴应充分清洗并煮沸消毒20分钟后(水煮沸后开始计时)使用。
(2)患病宝宝的衣物、被褥等织物需要单独清洗,用70℃以上热水(水温至少维持在56℃以上)浸泡至少30分钟。
(3)有阳光普照时可以将需要消毒的物品放置于太阳底下暴晒,但只限于阳光所能照射到的物体表面。
(4)家长或照顾者在给患病宝宝更换尿布(尿不湿)和处理大便或直接接触患病宝宝分泌物、皮肤疱疹前后等都要按正确方法洗手,或进行手消毒,也可考虑戴手套。
(5)被污染的地面、墙壁等可用含有效氯500mg/L消毒液拖地,或用含有效氯(溴)1000mg/L消毒剂溶液喷洒消毒,作用15分钟。
体温(腋温)大于39℃,常规退烧效果不佳,或高烧持续超过48小时。
精神萎靡、嗜睡、呕吐、头痛、易惊、情绪激动或烦躁不安、肢体抖动或肌阵挛(通常出现刚入睡时)、颈项强直、“眼球震颤”(眼球不停颤动)、急性手脚无力、站立或坐立不稳等,极个别可能会出现食欲亢进。
呼吸增快、减慢或节律不正常,如安静状态下(体温正常时)5岁以上儿童>30次/分钟、1岁~5岁>40次/分钟、2月~12月龄>50次/分钟、新生儿~2月龄>60次/分钟视为呼吸增快,如果有持续或反复出现呼吸增快或困难,那么就需要及时就医了。
出冷汗、四肢发凉、皮肤花纹,心率增快或减慢、血压升高、毛细血管再充盈时间延长(>2秒)等。
血常规中白细胞(WBC)值超过15×109/L,除外其他感染因素。
出现应激性高血糖,血糖大于8.3mmol/L。
3岁以下宝宝疱疹性咽峡炎有上述症状的,说明病情往重症方向变化,此时要赶紧就医急诊,进行必要的辅助检查和及早予以相应的处理措施。
看到宝宝莫名的流口水,还说自己口痛,不知道这到底是疱疹性咽峡炎还是手足口病呢?要如何区分这两种病呢?相对而言,哪种病更严重呢?
在手足口病和疱疹性咽峡炎的高发期,家长要看护好儿童,避免儿童去人多的地方,以免被传染疾病。
生活中要做好个人卫生工作,不吃冷食、生食,勤洗手、洗澡,勤换洗衣物,勤晾晒被褥,婴儿奶嘴、奶瓶煮沸消毒20分钟后使用,儿童玩具定期清洗;每天开窗通风至少2~3次,每次不少于30分钟。
目前已经有肠道病毒71型(EV71)灭活疫苗了,可预防由EV71病毒感染引起的疱疹性咽峡炎、手足口病、无菌性脑膜炎、脑干脑炎和脊髓灰质炎样的麻痹等,可以减少疱疹性咽峡炎、手足口病的重症和死亡病例的发生。
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