多囊卵巢综合症会引起催乳素高吗 二者互为因果、相互影响!
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许多患有多囊卵巢综合症的患者在进行激素检查时会发现,自己的催乳素(PRL)偏高,那么多囊卵巢综合症会引起催乳素高吗?
催乳素也叫做泌乳素,是脑垂体所分泌的一种多肽激素,主要作用为促进乳腺发育生长,刺激并维持泌乳,还有刺激卵泡LH(黄体生成激素)受体生成等作用。
男:<20μg/L
女:
卵泡期:<23μg/L
黄体期:5.0~40.0μg/L
妊娠前三个月:<80μg/L
妊娠中三个月:<160μg/L
妊娠末三个月:<400μg/L
会。
多囊卵巢综合症是由于下丘脑-垂体功能障碍,从而导致卵巢合成甾体激素的异常,造成慢性无排卵。而催乳素和多囊卵巢互为因果,相互影响,催乳素能刺激肾上腺皮质细胞分泌雄激素,引起或加重多囊卵巢,而多囊卵巢综合症患者体内过多的雄激素持续干扰下丘脑-垂体的功能,而造成催乳素高。
多囊卵巢综合症催乳素高,需要从以下三个方面入手进行治疗:
病人应该积极进行锻炼,减少高脂肪、高糖食物的摄取,降低体重。这样可以促使雄激素水平下降,对恢复排卵有利。
药物治疗可以对抗雄激素的作用,促使卵巢排卵。使用的药物主要是口服避孕药,药物同时可以调整周期。一般服用3-6个月左右,经过激素水平检测正常后就可以停止服药。
如果上述两种方法效果都不好,就需要考虑腹腔镜手术治疗。在腹腔镜下,手术穿刺卵泡,使雄激素水平下降,从而达到治疗目的。
根据临床经验,患者一般在症状得到控制后都可以恢复排卵,从而怀孕。但有部分患者也会复发,这需要定期到医院进行检查。
许多患有多囊卵巢综合症的患者在进行激素检查时会发现,自己的催乳素(PRL)偏高,那么多囊卵巢综合症会引起催乳素高吗?
(1)下丘脑疾病:颅咽管瘤、炎症等病变影响下丘脑分泌泌乳素抑制因子(PIF)的产生和传递,导致高泌乳素血症。
(2)垂体疾病:是引起高泌乳素血症最常见的原因,以垂体催乳素瘤最常见。PRL为60~100μg/L时,需长期随访,若高于100μg/L,CT或MRI多可提示微腺瘤。1/3以上患者为垂体微腺瘤(直径<1cm)。
(3)原发性甲状腺功能减退症:甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足使下丘脑产生大量的促甲状腺激素释放激素,这种激素在刺激垂体分泌促甲状腺激素的同时,也能刺激垂体泌乳素的过量分泌而造成高泌乳素血症。
(4)特发性高泌乳素血症:血清泌乳素增高,但未发现垂体或者中枢神经系统疾病。部分患者数年以后发现垂体微腺瘤。
(5)其他:多囊卵巢综合症、自身免疫性疾病、创伤、长期服用抗精神病药物、抗抑郁药物、抗癫痫药物、抗高血压药、抗胃溃疡药等均可引起血清泌乳素轻度或者明显升高。
(6)胸部疾患:外伤、手术、烧伤、带状疱疹。
这些因素导致的高泌乳素血症都需要治疗。
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