强直性脊柱炎疼痛特点 强直性脊柱炎疼痛部位
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强直性脊柱炎(AS)患者突出的一个问题就是:疼痛。本文旨在让AS患者了解疼痛的原因、疼痛部位和特点及疼痛的诊断标准。强直性脊柱炎疼起来要人命,下面是关于强直性脊柱炎的疼痛部位以及特点介绍,帮你更加了解强直性脊柱炎。
AS的基本病理类型是附着点炎,包括中轴关节炎、外周大关节炎伴软骨下骨髓炎等特点,这种非细菌性炎症可引起受累关节、韧带的肿胀疼痛不适。早期常表现为腰背部疼痛及受累外周关节特定部位压痛;而晚期软骨样化生可出现软骨钙化和骨形成,导致关节间隙闭合、强直,常表现为脊柱关节强直、脱位、压迫脊髓等,亦可出现继发的疼痛表现。
1、腰背痛:起初发生于臀部深区、呈钝痛、难以定位、隐匿发作,早期多位于骶髂关节,可出现双侧交替疼痛,多伴有腰背僵硬不适,清晨加重,热浴、运动后可缓解,休息不改善疼痛,合并坐骨神经压迫者可出现臀部放射性疼痛。
2、胸痛:胸椎、胸肋及胸骨柄关节受累者可出现胸痛不适,咳嗽、喷嚏时可加重,可伴胸廓活动度下降。
3、髋/肩关节疼痛:AS患者要警惕髋或肩关节受累,尤其是髋关节受累,重者可引起下肢残废。
4、其他外周关节疼痛:一般表现为特定关节部位的压痛(附着点炎),如胸肋关节、棘突、髂棘、大转子、坐骨结节、胫骨结节及足跟。
5、神经痛:脊柱受累可出现韧带骨化、椎间盘损伤、椎管狭窄等引起神经压迫疼痛。
活动后症状可缓解; 夜间痛为主;隐匿性起病;40岁以前发病为主; 经过休息后症状无改善。
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