鞘膜积液是怎么造成的 鞘膜积液的危害是什么
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鞘膜积液顾名思义,就是鞘膜腔内积聚的积液超过了正常量,这种现象可以发生与任何年龄段,小儿最为长期,那么鞘膜积液是怎么造成的呢?
鞘膜积液主要是指睾丸或者精索鞘膜内,它的液体量超过了正常的量形成了一种囊肿,就叫做鞘膜积液。这是一种可以发生在任何年龄的临床常见疾病,它形成的原因就是在胚胎发育过程中,腹膜有鞘状突,随着睾丸的下降的一起下降到阴囊内。
如果是在正常情况下,胎儿出生前后,这个鞘状突就应该闭合,如果这个过程中它闭合不好,或者根本不闭合,造成睾丸鞘膜及其那个周围组织发生病变使腔内的积液增多,就形成了鞘膜积液。
鞘膜积液在临床上分四型,最常见的是睾丸鞘膜积液,然后是精索鞘膜积液,然后是先天性鞘膜积液又叫交通性鞘膜积液,还有精索和睾丸鞘膜积液。 两岁以内的孩子,通常可以保守治疗,超过两岁之后,这个鞘膜积液还没有自愈的话,就可能需要手术治疗。
鞘膜积液的危害程度是跟鞘膜积液里面液体的量有关系。
如果仅仅少量的鞘膜积液,一般不会有什么症状,对睾丸和精索也没什么影响。
如果是大量鞘膜积液,这个就比较麻烦了,首先,鞘膜积液会导致睾丸时时刻刻的处于压力之中,这种压力下,睾丸供血发生障碍,时间长了就会造成睾丸坏死, 缺血性坏死,引起睾丸萎缩。
第二,即使不引起睾丸坏死,但是也能造成睾丸功能异常,造成精子含量和数量以及活动能力的下降,所以说鞘膜积液,是不孕不育的重要原因之一。
鞘膜积液的临床表现就是阴囊内,逐渐增大的囊性肿物。如果积液比较少,一般没有什么不适的症状,这经常是无意中发现的。 如果积液过多的话,就是基本上能看得见,能摸得着,这时候就会因为人的站立行走,牵拉精索而引起相应的钝痛或牵拉不适感。 如果出现炎症的改变,就引起鞘膜积液内炎症,出现红肿热痛加功能障碍。如果积液量比较大,就看着非常明显了,就会出现疼痛,活动不适,然后还可以影响性交,会影响排尿。鞘膜积液的诊断和鉴别,一般也是比较简单的,它主要是需要与疝气进行鉴别诊断,鞘膜积液透光试验是阳性的,而疝气的透光试验的是阴性的。
如果是原发性的鞘膜积液, 两周岁之内有自己吸收的可能,如果两周岁之内自己吸收了,就不需要手术治疗。
如果是成人,鞘膜积液比较小也没有什么症状,也不需要手术治疗。
但是,如果孩子超过两岁,鞘膜积液存在或者鞘膜积液比较多,鞘膜肥厚者,这个就需要手术治疗。 目前比较流行的手术有两种,一是鞘状突高位结扎开窗术,另外一个是鞘膜切除翻转术。
如果是继发性鞘膜积液,这个呢,第一点,要多休息,平时能把阴囊托起;第二点,积极寻找原发灶,搞清原发疾病,积极治疗;第三点,经过保守治疗无效,或者是找到原发病灶,必须需要手术解决,就可以手术治疗。
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