肠癌扩散了有什么症状 肠癌拉大便肛门会痛吗
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肠癌的症状的主要包括排便习惯和粪便性状的改变,腹痛,肠梗阻腹部肿块,全身中毒的症状,如果出现了转移扩散的话, 会有什么症状呢?
肠癌扩散之后会引起一些相应部位的肿瘤转移到相应部位的症状。
如果是肿瘤盆腔广泛侵润的话,导致腰底部会出现疼痛,坐骨神经痛和闭孔神经痛。
如果是向前侵润倒了阴道及膀胱粘膜,可能会导致阴道出血,或者是血尿,严重的话可能出现直肠阴道瘘,直肠膀胱瘘。
双侧输尿管梗阻可能会出现尿闭,尿毒症,压迫尿道可能导致尿潴留。
覆水淋巴到了阻塞活卡静脉受压可能导致下肢,阴囊阴唇的水肿,肠穿孔可能会导致急性腹膜炎,腹部脓肿。
如果远处转移肝转移会出现肝胆黄疸、覆水。
肺转移的可能会出现咳嗽,气促、血糖。脑转移可能会导致昏迷。骨转移可能会导致骨痛波跛形等等,最后可能会引起恶液质全身衰竭症状。
大肠癌最常见的浸润方式是局部侵犯,肿瘤侵及周围组织或器官,造成相应的临床症状,肛门失禁、下腹及腰骶部持续疼痛,是直肠癌侵及骶神经丛所致,肿瘤细胞种植转移到腹盆腔,形成相应的症状和体征,直肠指检可在膀胱直肠窝或子宫直肠窝内扪及块物,肿瘤在腹盆腔内广泛种植转移,形成腹腔积液。肠癌晚期癌肿环状生长者,导致肠腔缩窄,表现为不全性梗阻。所以患者晚期会出现解大便疼痛。
肠癌在临床上的症状一般是大便习惯的改变,或者是大便的形状改变,比如说大便变细,或者是便血、腹痛等这些,当有这些临床症状的时候,患者一般会去消化内科就诊,CT不是特别敏感,做腹部的增强CT,可能会发现肠壁的增厚,做了增强会有强化,如果是肿瘤很明显,它会出现肠腔的狭窄,这是在CT上会有一定的改变。
但是肠癌的确诊最主要的还是要做肠镜的检查,或者是肛门指诊发现,尤其是直肠癌肛门指诊可以发现直肠肿瘤,然后再做肠镜检查,在肠镜下取活检。这是检查出肠癌最常用的一个检查方法,主要就是肠镜,而后在肠镜下取活检,这是确诊肠癌的一个金标准。
肠癌是根据分期来决定治疗手段的,一期、二期、三期患者常采取根治性的切除,加区域淋巴结清扫,根据癌肿所在部位,确定根治性切除范围及其手术方式,它是以手术切除为主的综合治疗方案。但是如果说是四期患者,如果出现肠梗阻、严重肠出血时,暂不做根治手术,可行姑息性切除,缓解症状,改善患者生活质量。直肠癌的根治性治疗的基础是手术,但是直肠手术较结肠困难,常见的手术方式有经肛门切除术、直肠全系膜切除手术、低位前切术、经腹肛门括约肌腹会阴联合切除,对于二、三期直肠癌,建议术前行放疗、化疗,缩小肿瘤,降低局部肿瘤期别,再行根治性手术治疗。
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