成都痛风医生分析痛风的疾病病因和病理
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痛风又称高尿酸血症,是一种伴有嘌呤代谢紊乱的关节炎。痛风是人体内嘌呤代谢紊乱,尿酸合成增加或减少,导致高尿酸血症。当血尿酸浓度过高时,尿酸以钠盐的形式沉积于关节、软骨和肾脏,引起组织内异物的炎症反应,即痛风。近年来,中药的使用在痛风临床进展突破,应用中药四修复和激活疗法通过和解的气和血,滋养肾脏和驱逐风,促进血液循环,消除血瘀,柔软和公司粉结治疗进展突破,无论病史的长度,疾病的年龄15-30天有效,症状逐渐消失,治好后不易复发。结果临床应用3658例,2~3个周期,全部症状消失,随访6个月~3年,无复发。
痛风的原因
血尿酸长期升高是引起痛风的主要原因。人体尿酸主要来自两个方面:
(1)人类细胞中蛋白质分解代谢产生的核酸和其他嘌呤通过某些酶的作用产生内源性尿酸。
(2)食物中所含的嘌呤、核酸和核蛋白通过某些酶的作用被消化吸收,形成外源性尿酸。
尿酸的产生是一个非常复杂的过程,需要一些酶的参与。这些酶大致可分为两大类:促进尿酸合成的酶,主要有5-磷酸-1焦磷酸合成酶、腺嘌呤磷酸核苷酸转移酶、磷酸核糖焦磷酸酰胺转移酶和黄嘌呤氧化酶;那些抑制尿酸合成的,主要是次黄嘌呤鸟嘌呤核苷转移酶。痛风是由多种因素引起的,如促进尿酸合成酶活性、抑制尿酸合成酶活性等。或由于各种因素,肾脏排泄尿酸发生障碍,使尿酸积累在血液中,导致高尿酸血症。
如果长期存在高尿酸血症,尿酸会以尿酸的形式沉积于关节、皮下组织和肾脏,引起关节炎、皮下痛风性结石、肾结石或痛风性肾病等一系列临床表现。
此病是一种复发性急性或慢性周围关节关节炎。它是由于在关节、肌腱及其周围的过饱和度高尿酸血症患者体液中尿酸钠晶体的沉积而引起的
痛风在女性中的发病率是20比1。女性痛风发病率低的主要原因是雌激素能促进尿酸的排泄,抑制关节炎的发生。
如果是遗传性痛风患者,由于代谢性功能不全的关系,他们大多有原发性高血压。
痛风的病理生理学
当血尿酸超过7Mg/dL或0.41mmol/l时,血浆饱和(pH7.4,温度37℃,血清钠正常)。在30℃时,尿酸盐的溶解度为4mg/dl,因此针状的尿酸钠(MSU)会沉积在无血供(如软骨)或血供相对较少(如肌腱、韧带)的组织中。这些部位包括远端末梢关节和温度较低的组织,如长期病患者的耳朵,可在中心关节和肾脏等实质器官中沉积尿酸钠晶体
痛风石是MSU的一种晶体集合体。当它大到最初出现在关节的x光片上时,它就是一种“凿状”疾病。晚期为皮下结节,肉眼可见或手有感觉。由于尿液的pH值是酸性的,尿酸很容易形成晶体并聚集成结石,从而导致阻塞性尿路疾病
持续性高尿酸血症的常见原因是肾脏的尿酸清除率下降,尤其是长期接受利尿剂治疗的患者和原发性肾病患者的肾小球滤过率下降。高尿酸血症程度越高,病程越长,晶体沉积和急性痛风发作的机会越大。然而,仍然有许多高尿酸血症的人没有痛风
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