卵泡大小和试管婴儿成功率有关吗?
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卵泡大小和试管婴儿成功率有关吗?试管婴儿促排卵过程中,卵巢里卵泡发育大小不一,形成从小到大的梯队,大卵泡的成功率是否一定优越?多大卵泡的卵子利用率较好?卵泡的比例怎样分布才能获得更好的妊娠结局?
有研究表明,在IVF治疗周期,固然小卵泡也能够获得一定的受精率以及妊娠率,但因为小卵泡中不熟的卵子比率升高,所以IVF中小卵泡的受精率及卵裂率明显下降,大卵泡组比小卵泡组获得更高的妊娠率,而在ICSI治疗周期里面,大卵泡组同小卵泡组在受精率以及妊娠结局方面没有显著差异。
也有文献将卵泡根据直径大小分为三组,分别行ICSI授精,发现大卵泡组受精率有升高的趋势,但是三组之间的受精率以及卵裂率并没有统计学意义。比较成熟卵子以及未成熟卵子的受精率,当然成熟卵子的受精率明显升高,固然未成熟卵也能够获得受精以及妊娠,但因为未成熟卵的胞浆成熟存在不足,所以受精率及种植率偏低。该文献还提出,取卵时卵泡直径大于15mm的卵子行ICSI,能最大可能获得高的成熟卵比例及受精率。
在诱发卵泡成熟时,我们除了考虑卵泡的大小,还要考虑优势卵泡的比例,固然高比例的优势卵泡能够获得更高的卵子成熟率,但是有文献显示优势卵泡占低比例的卵子获得了更高的卵裂率,优质胚胎的机率增高,其种植率及妊娠率也显示出了优势。对于不一样的人群,优势卵泡的占比不一样,其胚胎结局也不近相同。
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