提高免疫力的食物指南 老年人应对新冠肺炎
本文已影响302人
本文已影响302人
防控新型冠状病毒肺炎,老年人要做好日常防护,更需要增加营养摄入,提高免疫力。老年人如何预防新型肺炎?提高免疫力的食物吃什么?本期节目我们邀请到了北京协和医院临床营养科主任医师、中华医学会肠外肠内营养学分会委员、老年学组副组长陈伟教授,为我们讲解疫情防控下的营养管理和老年人的防控措施,以及提高免疫力的食物有哪些。
嘉宾介绍:
陈伟,中国医学科学院北京协和医院临床营养科主任医师、博士生导师。中国营养学会临床营养分会主任委员,中国医师协会营养医师专业委员会副主任委员,中国医疗保健国际交流促进会营养与代谢管理分会主任委员,中华医学会肠外肠内营养学分会委员、老年学组副组长。
问:什么是抵抗力,营养与抵抗力有什么样的关系?
陈伟:抵抗力的这一话题现在被大家津津乐道。几乎每个人都希望自己拥有一个超强的抵抗力,也就是我们在医学中所说的免疫功能。大自然中,每个人周围到处都是细菌和病毒,但是为什么我们不会因为它们中的每一种而生病呢?就是因为我们身体有超强的免疫“防火墙”。
这个防火墙可分成3层机构,每一层都有一种叫做蛋白质的营养物质来构成,不论是抗体,还是我们分泌的粘液组织,这些其中重要的成分都是蛋白质。这些蛋白质从何而来?必须通过我们这张嘴才能够摄入足够的蛋白质,也就是它是我们所有的抵抗力的物质基础。
因此,吃饭和免疫力之间存在重要相关性,也就是说吃出健康等于吃出抵抗力。
陈伟:在国家卫健委食品司的牵头之下,由中国营养学会、中国医师协会以及中华医学会三个营养相关的组织,共同协商出台了针对新型冠状病毒肺炎膳食指导,遵循2016年中国营养学会推出的中国居民膳食指南中的基本原则。
第一、摄入充足的能量,因为能量是保证人体各种营养物质充足的一个最基础的要求。
第二、在充足能量的过程中,我们希望摄取合理的营养,让食物进行更好的搭配。每日保证有至少12种以上的食物,每周不低于25种食物。通过均匀的摄入谷/薯类、蔬菜/水果类、肉/蛋/奶/豆类、以及油脂类四大类的食材,配合足量的水分,保证身体平衡营养。
第三、针对平衡的营养膳食,我们要做好烹调,做好食品卫生的防护,尽量的把食物煮熟煮透,尽量的避免所有的野生动物,尽量的避免生食。所以提高免疫力的食物有哪些大家也有所清楚了吧。
问:关于“重症型的营养治疗”,营养补充是否也是一种“治疗”?
陈伟:根据前期临床判断,以及国家卫健委公布的几版诊疗规范,医生可以把患病人群分为轻型、普通型、重型、危重型,其中影响到生命安全最大的是重型和危重型。对于这些危重症的患者面临死亡的威胁,在没有特殊有效的药物的前提下,除了进行脏器支持之外,很重要的一点就是一般情况支持。合理吸氧,放松休息,包括营养的支持,这些都是一般支持之中的重要成分。
在营养治疗过程中,我们有一个序贯式的阶梯治疗方式,其重要的原则是能吃则吃,能够摄入食物的人尽量摄入食物。但是很遗憾,有些人群因为发热,或者重度的炎症反应,多数人不能够维持正常的进食行为。他们食欲非常低,甚至有一些人因为药物治疗出现比较严重的腹泻反应,普通的食物不能满足他的正常营养需求。所以,我们就会把普食改成流质的饮食(如肠内营养制剂),让患者通过经口像喝奶一样的方式,把营养物质喝进去。
问:我们注意到,老年人在被感染、和治疗中都会特别被重视,这是和病毒易感性有关系么?
陈伟:在已有的死亡病例之中,年龄是其中一个重要的危险因素。究其原因,可能和几个方面有关:
一、老年人本身的抵抗能力相较中青年人而言下降。
二、老年人多数人易患其他的慢性疾病,包括糖尿病、高血压、冠心病等等。这些慢性疾病可导致人体处于慢性的炎症反应状态,这次新冠病毒感染是压倒他免疫系统的最后一根稻草,所以他们才会出现炎症反应更重,康复能力更弱。
三、老年人摄入营养的能力明显下降,所以他们得不到一个足够的代谢支持,也可能是加重老年人发病的重要因素。
所以,从我们前期的研究数据来看,老年人不一定比年轻人更容易患上新冠病毒,但是一旦被感染,他们发生不良结局的机会比年轻人要更高一些。
问:老年人群应该如何强化防护?
陈伟:老年人属于易感人群,所以除了加强防护之外,更多的是构建身体的抵抗力。因此,他们在日常的生活中需要比年轻人摄入更多的优质蛋白质。即使牙齿或者是吞咽咀嚼功能受到影响,同样应该足够地摄入优质蛋白质等富含营养的食材。老年人更应该关注营养的摄入问题和营养平衡问题。
问:食欲不佳、牙口不好在老年人群中常见,他们提高免疫力的食物吃什么?
陈伟:普通食物有这样一个规则,食物越稀,营养价值越低,食物越稠,营养浓度呢越高。因此,流质饮食就可能导致营养摄入不充足,所以我们要求每天少量多次的饮入流质食物。
只要能喝,尽量把营养喝进去,喝的内容就很有讲究:喝水、喝奶、喝营养液,同样是喝。水里边没有能量,达不到补充能量的作用;牛奶中只有奶,没有其他的营养物质;只有全营养的肠内营养制剂才能达到替代吃饭的作用。
在临床治疗中,我们有一种叫做经口营养补充的治疗方法。经口饮入或者是食入的方式,把营养制剂安全地吃进去,符合生理需求。
这种补充剂是一种全营养食品,既含有能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物,能够起到全营养替代的作用。如果有人因为患病不能吃饭,那么光靠摄入营养制剂也能够满足全部营养需求。营养补充剂为很多患者提供了方便,能吃则吃,吃的不够就尽量去进行额外补充。
何谓营养摄入不够呢?一般来说,按照自己平常的饭量,或者是推荐的营养摄入量计算,当你低于推荐量的60%,也就是2/3,就需要额外补充经口营养补充剂。这个2/3的原则,对于绝大多数患者都是非常适用的。
如果患者原来的营养状况很差、非常消瘦、合并其他营养不良反应,那么我们就不必等到2/3,如果比正常吃饭少了一些,我们也应该考虑让他每天补充经口营养补充剂。
问:肠内营养剂,是药品还是食品?
陈伟:肠内营养剂目前在中国有两层审批方式。第1种是把它当做药品来审批,我们称之为肠内营养制剂,比如安素、瑞素等等,它们是按照药品的身份,在医院经由医生处方完成的。
在2016年中国市场监督总局颁发了一种新的食品分类,叫做特殊医学用途配方食品。这一类的食品同样隶属于经口营养补充剂,它的成分也能够满足正常人的需求,并且它照顾到人体对于食物的兴趣,口感相对比较理想。所以它是作为食品审批的,大家可以按照食品的方式来进行选择。
因此,肠内营养剂包含食品和药品,但是未来会有越来越多的营养剂会是食品。这些产品由国家市场监督总局授权在网上完成注册,特殊医学用途配方食品可以销售,包括在医院药店和网络上能够买到这些产品。注意,一定是经过市场监督总局批准认证的产品,才能够称之为特医食品。
问:医学营养品同一般的营养品有什么区别?特医食品又“特”在哪里?
陈伟:国家针对已经审批的特殊医学用途配方食品,简称特医食品,主要分为三种品类:第一类是全营养制剂。第二类是特定全营养,针对某些特殊疾病,比如说糖尿病,胰腺炎,肺病等等的配方。
第三类呢叫做非全营养型的配方,是一些单独蛋白质制剂,脂肪制剂等等。我们现在已经得到审批的多是针对婴幼儿、儿童、普通成年人的全营养配方的制剂。各个企业都有相关的产品。
问:市面上可供选择的医学营养品多么?
陈伟:目前,一线的医务工作者或者是患者重点任务是防疫。在防疫和促进康复的过程中,营养支持发挥了重要的作用。如果我们判断他们的经口摄入饮食不足,或者是不能满足机体的额外的营养需求时,可以推荐每天补充400—600千卡的特医食品制剂,弥补所缺乏的能量和蛋白质。
在特医食品之中呢,其实现在没有太多的选择,因为在已经审批的将近五十几种特医食品中,基本上都是通用的全营养配方,大家可以在国家食品市场监督总局的网站上去了解产品相关信息。
问:目前一线医务工作者受到了社会和大家非常多的关注和关怀,中国营养学会对一线医务工作者营养有何建议和支持?
陈伟:我们来自于全国各地的医务人员,他们本身是健康的提供者,他们更有必要维持好自己的健康状态,这样才能够造福大众。在这个过程中,我们除了维持正常的一日三餐之外,我们给医务工作者准备了一些额外补充营养的几个建议:
一、补充一些人体所需要的维生素、微量元素。他们在疫情期间人体消耗比较大,我们可以通过额外的去补充一些维生素A、维生素C、维生素E、维生素D这些抗氧化的、增强免疫力的维生素,也可以补充相应的一些复合制剂,提高身体抗氧化能力。
二、可以补充一些经口营养补充剂。不是因为他们是病人,而是因为他们没有时间去摄入足量的食物,我们可以在两餐之间或者用它来代餐,(额外)满足每天400—600千卡的全营养的能量,弥补营养不足。
三、医务人员可以额外补充一些蛋白质。通过这些食物的补充,额外增加每天蛋白质的20—30克的需求。在保证日常营养摄入的前提下,额外增强抵抗能力,才能更好地为广大患者进行服务。
目前我们在中国营养学会杨月欣理事长的领导下,不断发动社会各界力量,通过我们组建科普信息,包括和一些企业合作进行一定的捐赠,实现我们针对各地,尤其是疫区医务工作者以及我们的患者,改善他们的营养问题,希望尽我们营养人的一份努力。
问:您对近期企业工厂复工后有哪些个人防控建议?
陈伟:复工高潮就要来到,我们希望大家遵循政府的号召,做好安全防护,过犹不及,犹时未晚。
希望大家劳逸结合,因为已经宅了一个多月了,大家在开始复工的时候,面临紧张工作要学会适应。学会运动、休闲、饮食、睡眠的正常节奏,作为一个良好生活方式,配合工作逐步完成。
尽可能的在安排好一日三餐的情况下,适当增加优质蛋白质摄入,比如说每天多吃一个鸡蛋,或者多喝一杯酸奶,这样都能够帮助我们达到一个理想的抵抗能力。
总结:
1.通过营养补充可以构建自身抵抗力
2.老年人面对新冠肺炎需要加强防护,更需关注营养摄入和营养平衡
3.特医食品可提供科学全面均衡的营养
4.疫情下复工后,需注意个人防护与抵抗力构建
本采访由雅培医学营养全程支持
该文章内容仅代表作者观点,不代表飞华健康网观点,如涉及版权问题,请及时联系我们予以删除!提高老年人免疫力可以尝试这些方法
免疫力低下怎么调理 多吃这些食物可以提升免疫力
5种食物轻松提高人体免疫力
女人提高免疫力的食物
常吃什么食物提高免疫力 吃什么东西可以增强免疫力
人体免疫力低怎么办 提高免疫力的方法
提高免疫力小妙招 提高免疫力的方法
儿童提高免疫力的食物
如何提高免疫力 8种食物帮你提高
提高免疫力的食物有哪些
打新冠疫苗免疫力会下降吗 新冠疫苗对男性生殖系统有影响吗
这物是提高免疫力最好的食物
4种食物提高你的免疫力
冬天吃什么提高免疫力 5种恢复免疫力的素食
免疫力下降吃点什么好 多吃这些食物可提高免疫力
免疫力低的老年人如何应对白癜风的侵袭呢?
提高免疫力的食物
免疫力低下的人群有哪些 教你如何提高免疫力
如何预防新型肺炎?提升免疫力不可少
【提高免疫力的食物】 提高免疫力的食物有哪些 吃什么可以提高免疫力