可威磷酸奥司他韦孕妇可用,美CDC称多数孕妇未接种流感疫苗
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据美国有线电视新闻网(CNN)报道,美国疾病控制与预防中心(CDC)于2019年10月8日发布一项报告称,即使注射疫苗是安全的,仅有少数孕妇接种流感疫苗。怀孕期间疫苗接种率低,可能使准妈妈和新生儿面临更大的感染、住院和死亡风险。当婴儿太小而不能进行疫苗接种时,接种流感疫苗的孕妇,其保护性抗体能够透过胎盘传递给胎儿,从而在出生后提供保护。
孕妇患流感严重并发症的风险特别高。CDC报告指出,与未怀孕的育龄妇女相比,如果孕妇患上流感,其住院风险要高出一倍以上。我国一项研究数据表明,在2009年H1N1流感大流行期间,虽然孕妇仅占育龄妇女人口数的3%,但我国育龄妇女因H1N1感染而住院的严重病例和非严重病例中,孕妇分别占51%和31%。而在2009年H1N1流感死亡病例中,20%为孕妇,慢性基础病患者仅7%。。
接种流感疫苗可以使孕妇的住院风险平均降低40%,并使6个月以下婴儿的流感住院风险平均降低72%。CDC建议所有孕妇在每次妊娠的任何时间都应及时接种流感疫苗。
但遗憾的是,仍有大多数孕妇尚未接种过流感疫苗,原因在于她们认为流感疫苗的保护作用有限。
而在中国,流感疫苗的接种率更低,全人群接种率仅为2%~3%。那么作为重症流感高危人群之一的孕妇群体,在季节性流感高发期来临之际,万一不幸中招流感,该怎么办呢?
卫健委《流行性感冒诊疗方案(2018年版修订版)》指出,重症或有重症流感高危因素的患者,应尽早给予抗病毒治疗,不必等待病毒检测结果。
2019年最新版的《孕产妇流感防治专家共识》指出:
对于密切接触疑似或确诊流感患者的孕产妇,选择预防性应用抗病毒药物神经氨酸酶抑制剂(neuraminidaseinhibitor,NAI)。
对于确诊或疑似流感的孕产妇,应当尽早应用NAI抗病毒治疗。强调抗病毒药物的早期应用,应当在症状出现后48h内尽早开始;超过48h者,治疗仍然有效。
口服神经氨酸酶抑制剂奥司他韦,是目前应用最为广泛、也是各指南一致建议的抗流感病毒一线药物。可威(磷酸奥司他韦)是我国自主研发的抗流感战略储备药,已经通过一致性认可,药效与进口奥司他韦相等。
流感防控是一项长期的斗争,流感病毒随时可能突袭,家中有必要常备几盒可威(磷酸奥司他韦),以便万一不幸中招流感,能把握治疗时机,及时用药。
有研究表明,妊娠感染流感产生严重的不利结局与流感症状出现后使用奥司他韦治疗的延误天数之间有很大的相关性。因此,妊娠妇女一旦感染流感,一定要尽早使用奥司他韦治疗。
需要提醒的是,若家中有老人、儿童等重症流感高危人群,还可以选择服用更方便的可威磷酸奥司他韦颗粒,调整剂量方便,依从性更高。该药曾获美国CDC和美国儿科学会一致认可,可用于全年龄段流感患儿的治疗以及3月龄以上婴幼儿的预防。因此,低龄儿童亦可以放心服用。
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