11岁小胖每天睡18小时 病源竟因下巴骨折
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11岁的河南男孩亮亮(化名)突患嗜睡怪病,武汉专家检查发现,致病“元凶”竟是谁也没发现的陈年旧伤——下巴骨折造成的。经手术治疗后,28日,亮亮康复出院。
河南男孩突变“睡神”
亮亮家住河南驻马店,父母长期在广州打工,他从小跟着爷爷奶奶长大。据亮亮父亲介绍,今年春节后的3个月里,亮亮突然能吃能长,体重飙升20多斤,长成一个86斤的小胖墩。
随着体重飙增,亮亮变得特别能睡,而且是“晚上睡不好,白天特别困”。他晚上睡觉打鼾严重,还会自己把自己憋醒;白天精神则很差,随时随地都能睡着。有一次,亮亮又在课堂上睡觉,老师罚他站着听课,谁知他竟站着睡着了,还打起鼾来……
为给儿子治好怪病,父母双双从广州辞职赶回老家。但河南当地医院均无法确诊。到了8月,亮亮的嗜睡症越来越严重,一天里甚至要睡18个小时。半个月前,在朋友建议下,亮亮父母带着他来到武汉求医。
“嗜睡”源自下巴陈年旧伤
在武汉大学口腔医院,该院口腔颌面创伤与整形外科专家为亮亮进行了多次会诊。会诊中,主任医师杨学文发现,亮亮的下巴比正常人明显短小。现场测量,亮亮嘴巴的张口度最大只能达到2厘米,而正常值在4厘米左右。
进一步拍片检查,科主任李祖兵发现,亮亮右脸部的髁突骨(下颌骨一部分)发生过明显骨折。专家们推断,孩子小时候曾摔伤过下颌部,导致髁突骨骨折后关节强直,影响下颌骨发育,造成小下巴。又因下巴太小,导致上呼吸道狭窄,呼吸气流不畅,再加上他突然肥胖,最终出现阻塞性睡眠呼吸暂停综合症。他晚上打鼾、憋醒,白天嗜睡等一系列症状,都来源于此。
3小时手术治好“小睡神”
听到专家解释,亮亮父母很奇怪:如果发生过骨折这样的重伤,孩子怎么会不哭闹,甚至全家大人竟完全不知呢?
李祖兵解释,这种情况有可能发生。髁突骨是下颌骨结构薄弱部位之一,一旦受外力打击,就容易受伤。尤其是小孩,受伤当时可能没有特别痛苦,导致忽视治疗。结果随着年龄增加,出现关节强直等并发症,导致嘴巴张不开等情况。他曾收治过多例成年后出现下巴不对称或畸形的患者,都是因为小时候髁突骨受伤却没注意所致。
一周前,李祖兵等专家为亮亮实施了髁突骨折成形手术、下颌骨牵引手术。3小时后,手术顺利完成。在恢复期,亮亮的睡眠明显改善,白天也有精神多了。
李祖兵还建议亮亮父母,带孩子再到专科医院查查内分泌,看他突然长胖到底是什么原因。李祖兵介绍,一般下巴受伤的患者,多因张口受限吃不下;像亮亮这样张不开口还吃得多、长得胖的,真少见。(周晔孙晓言)
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