女子疑吃未煮熟鱼片 身上长荨麻疹发高烧
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一名年轻女子出现皮肤荨麻疹,随后高烧、咳嗽,CT显示双肺多发斑片影,随即被转至南京鼓楼医院呼吸科,最终被确诊为颚口线虫病,也就是体内感染了一种叫颚口线虫的寄生虫,服用肠虫清一周后,该女子病情明显好转。专家提醒,颚口线虫病一般都是吃了未煮熟的鱼、鳝、蛙等所导致,而该女子发病前曾有吃未煮透的水煮鱼片的经历。这也是南京报道的首例颚口线虫病患者。
要预防颚口线虫病其实很简单,就是吃黄鳝、泥鳅、淡水鱼时必须烧熟。根据浙江省医学科学院寄生虫研究所的试验,在70℃高温下,加热4-5分钟,颚口线虫必死无疑了。
“在锅内滚一下的鱼片”惹祸
吃了“不太熟”的水煮鱼,年轻女子先长荨麻疹后高烧
据了解,该女子今年22岁,是南京郊县一名公司职员。公司雇了一名阿姨负责烧饭,她非常清楚的记得,7月份的一天,阿姨烧了水煮鱼,为了鱼片肉质嫩滑,阿姨说只要将鱼片在锅内滚一下即可,后来她感觉到,吃的时候不太熟。
半个月后,这名女子先是感觉容易疲劳,然后出现皮肤荨麻疹,还伴瘙痒,她以为是过敏,并没在意。一个星期后,她开始发烧,开始是每天晚上低烧,也没引起注意,三天后,体温越来越高,高达40℃,而且还出现了轻微咳嗽,随即到附近医院就诊,怀疑扁桃体发炎,挂了两天水,未见好转,医生建议胸片检查,胸片显示双肺斑片影,随即建议患者到南京鼓楼医院呼吸科就诊。
怀疑是寄生虫感染,血液标本送到浙江化验
鼓楼医院呼吸科曹敏副主任医师接待了这位患者,根据CT显示的肺部影像,一开始曹主任怀疑患者是金葡菌肺炎,但金葡菌肺炎患者常常起病急促,高热的同时伴严重的咳嗽、咳痰症状,金葡菌常通过皮肤黏膜破损处感染,而该患者全身皮肤完好无损,而且也只有轻微咳嗽。
曹主任还通过患者的血象检查发现一个可疑之处,即该患者嗜酸细胞明显高于正常,而且随着病程进展越来越高,再详细询问,患者之前有过皮肤荨麻疹病史,有吃未煮透的水煮鱼片的经历。至此,专家高度怀疑患者感染了寄生虫。
鼓楼医院呼吸内科为该患者抽取了血液,并立即联系了浙江省医学科学院寄生虫研究所,将标本送到该研究所检测,结果显示患者颚口线虫抗体阳性。病因明确后,治疗就变得简单了,只要吃驱虫药就可以了,该患者自己介绍,仅服用一天的肠虫清后,每次大便时,都会排出一些杀死的虫体,浮在水面上,大约1厘米大小,呈蝌蚪状。
颚口线虫会在人体内四处游走,“走”到哪害到哪
鼓楼医院呼吸科曹敏副主任医师介绍,颚口线虫一般寄生在黄鳝、泥鳅、青蛙及淡水鱼身上,如果生吃或吃了未烧熟的这些水产品,颚口线虫会乘机进入人体,它的可怕之处在于,它可以在人体内存活好几年,而且会全身游走,游到哪里,就会对哪里的组织器官带来损伤。
颚口线虫如果到皮肤,可出现皮肤游走性皮下肿块,伴发热、瘙痒,患者常以为荨麻疹。如果到肺部,可引起咳嗽、发热、胸痛等症状。到消化道,就会表现出腹痛、腹泻、便秘等。到胸部,可引起胸膜炎。到喉部可导致喉头水肿、呼吸困难。到耳部可引起听力障碍。到膀胱系统可出现血尿、痒痛等。到眼睛可能失明。如果钻到大脑,可引起脑膜、脑组织病变,出现剧烈头痛、喷射性呕吐、意识障碍、肢体瘫痪,严重者还会导致死亡。
受到颚口线虫感染时,患者血常规检查会出现嗜酸粒细胞明确高于正常的现象。
专家提醒吃水产品的时候一定要煮熟
今年5月,上海检验检疫局近期连续从9批次印度尼西亚和菲律宾进口黄鳝中检出颚口线虫,这是内地口岸首次在进口黄鳝中检出颚口线虫。而外地也曾经有过报道,曾经有患者因为听信某位“养生大师”,生吃泥鳅感染颚口线虫。而本例患者是南京报道的首例颚口线虫病感染患者。
曹敏副主任介绍,要预防颚口线虫病其实很简单,就是吃黄鳝、泥鳅、淡水鱼时必须烧熟。除了蟹要烧足10分钟外,别的一般四五分钟就够了。根据浙江省医学科学院寄生虫研究所的试验,在70℃高温下,加热4-5分钟,颚口线虫必死无疑了。
颚口线虫是什么?
颚口线虫属于线形动物门旋尾目颚口科颚口属。该属动物前端呈头球状,其上布满小棘,其余体表也布满小棘,体前部小棘呈鳞片状。
颚口线虫已确定的共有10种,其中在东南亚报道5种,在我国发现的有刚刺颚口线虫、陶氏颚口线虫和有棘颚口线虫。刚刺颚口线虫寄生于猪胃内。新鲜虫体呈淡红色,表皮薄,可透见体内白色生殖器官。陶氏颚口线虫寄生于猪胃内。虫卵两端各具一个透明突起。有棘颚口线虫寄生于猫、犬、貂等肉食性动物的胃内。
吃哪些食物要防颚口线虫?
颚口线虫在发育过程中需要2个中间宿主和1个终末宿主。终末宿主主要是猪、犬、猫等。第一中间宿主是剑水蚤。第二中间宿主主要是淡水鱼。
“广东五华县棘颚口线虫的流行病学调查”从当地采集剑水蚤、从县城菜市场购买鲩鱼、泥鳅、鳝鱼检查。结果剑水蚤棘颚口线虫第二期幼虫的感染率为1.6%;从34个鳝鱼肝脏样本中发现棘颚口线虫第三期幼虫2条。江苏洪泽湖地区发现有14种经济鱼类自然感染颚口线虫。乌鳢、黄鳝、黄颡鱼、沙鳢的感染最为严重;乌鳢和黄鳝的感染度平均每尾鱼分别含虫13.7个和30.9个。
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