男子随意服用激素类药物至身体多处骨折
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64岁的杨先生,患有痛风,每次疼痛便自行服用激素类药物"强的松",服药后,疼痛很快缓解。近日,他发现自己的脸变圆,肚子增大,胳膊和腿变细,皮肤容易"淤青",还出现腰背疼痛,影响正常的工作和生活。杨先生到医院CT检查发现,自己的脊柱胸部腰部多处骨折。随后杨先生病情加重,并胡言乱语、意识不清,住院检查发现其患有严重的低钠血症。
在医院内分泌科,主任医师详细询问杨先生的病史并结合化验检查,判断其为"糖皮质激素性骨质疏松并药源性肾上腺皮质功能减退症",经过治疗后,杨先生神志转清,血钠恢复正常,腰背酸痛也明显改善了。
罗主任解释,糖皮质激素性骨质疏松为最常见的继发性骨质疏松的一种,好发于绝经后女性及50岁以上男性,骨小梁和椎体最易受累,容易引起腰椎、胸椎骨折。人体长期应用糖皮质激素后,机体通过负反馈抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴,使肾上腺皮质萎缩,可引起肾上腺皮质功能不全,导致低钠血症、腹痛、胡言乱语、意识不清等。此外,长期服用糖皮质激素容易引起高血压、糖尿病、肥胖、血液高凝等。
糖皮质激素被广泛用于多种急、慢性疾病的治疗,包括风湿类风湿、各种过敏性疾病及器官移植等。糖皮质激素治疗也会引起多种副作用,其中骨质疏松症为最常见和最严重并发症之一,可导致椎体、肋骨、髋部等多个部位骨折,严重影响患者生活质量并增加经济负担。
内分泌科罗主任医师提醒大家,糖皮质激素作为一把"双刃剑",是否启用或停用都应在专业医师指导下进行。千万别像杨先生一样自己买药、随意服用,导致严重后果。
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