冬季猝死病人多 专家提醒:防范很重要
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专家介绍:易利华,江苏省无锡市第二人民医院院长,教授,博士生导师,全国优秀院长,全国卫生系统先进工作者,江苏省有突出贡献中青年专家,无锡优秀人才贡献奖获得者,亚洲医院管理奖、中华医学科技奖、中国医院协会科技创新奖获得者,编著了二十部医院管理理论专著。
每年冬季我们医院都会迎来猝死病人急剧增多的时节。不管是急诊,还是在病房都会出现远远高于其他季节的猝死病例。需要引起我们的高度重视。
所谓猝死,根据世界卫生组织的定义,是指病人在发病后6个小时内的骤然死亡。主要表现为死亡急骤、出乎意料、自然死亡。病人中大约80%左右为心源性猝死,而非心源性猝死的原因主要为:脑出血、肺栓塞、急性坏死性胰腺炎、严重过敏、哮喘等。
心源性猝死则往往更快,发病到死亡发生在1小时之内。其中90%左右是由于严重的心律失常所导致。根据阜外医院多中心的研究,目前我国每年死亡的猝死病人达50多万,其中40多万是心源性猝死。大约80%左右发生在家庭中,20%发生在路上或公共场所。其中40岁以上中老年发病率高达70%,青少年约占30%。男性多发,约高于女性的四倍。
从我们医院急诊报告的猝死病例发生数上看,一年中冬季发病约占50%以上,远远高于其他三个季节。从流行病学调查来看,心源性猝死病例,是与其自身的年龄、心脑血管病变、血压状况等基础健康状况相关。但更多的是与天气的骤然变化、生活方式的骤然改变、心理状态的刺激相关。冬季天气骤冷、人体基础状况较低、血管弹性较差、血压易于骤然升高、室内外温差过大刺激频繁等,都极容易引发心源性猝死。
心源性猝死,往往临床上表现为:心音骤然消失、脉搏与血压测不到、意识突然丧失、呼吸骤然停止、昏迷、瞳孔散大、死亡。一般在一个小时内死亡,罕有逆转者。所以,猝死病人关键是在预防!
冬季防猝死很重要:一是原有心脑血管、高血压、代谢病等基础病变者,在冬季要格外小心,不要做过于刺激的事,如:过量饮酒、抽烟,过度熬夜、过度辛劳,过早、过晚锻炼。不要生气、发脾气,夜晚大小便要小心莫急等。二是冬季不要频繁出外进里,频繁受到高低温骤然变化的刺激。三是室外冬季锻炼要适度,不要过早、不要过长、不要量过大、不要选择太刺激的运动方式。四是体位变化要小心,特别是夜间上厕所、不要操之过急、要放慢小心,逐步进行。五是冬季忌熬夜、忌过度泡热水澡。
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